8.3: Leitlinien für das Schreiben von Ergebnissen

Bei der Entwicklung der erwarteten Ergebnisse für einen Patientenpflegeplan sollte sich die Pflegekraft an die folgenden Empfehlungen halten:

Die Patientenergebnisse spiegeln die Reaktion des Patienten auf das Ziel wider und nicht das, was die Pflegekraft erreichen möchte. Die Terminologie sollte beobachtbar und messbar sein, um eine Interpretation durch den Leser zu vermeiden. Das angestrebte Ergebnis sollte realistisch sein und innerhalb des vorgesehenen Behandlungszeitraums erreicht werden können. Die erwarteten Ergebnisse sollten mit den ergänzenden Therapien übereinstimmen. Das Ergebnis sollte die Evaluation der Pflege verbessern, indem es einen Bezug zu den geplanten Interventionen herstellt. Der Patient sollte in die Ergebnisplanung einbezogen werden, um die Einwilligung des Patienten zu erhalten und die entsprechenden Werte zu erfüllen.

Die Eselsbrücke REEPIG kann zur Aufrechterhaltung von Praxisstandards verwendet werden, um sicherzustellen, dass die Pflege den höchsten Standards entspricht: Realistisch, Explizit formuliert, Evidenzbasiert, Priorisiert, Involviert und Gezielt.

Beim Schreiben von Patientenergebnissen gibt es einige Richtlinien, um Klarheit zu gewährleisten und Verzerrungen zu beseitigen.

Die Ergebnisse sollten in Bezug auf das Ansprechen des Patienten geschrieben und nicht als pflegerische Intervention dargestellt werden.

Beobachtbare und messbare Verben wie "perform" oder "identifizieren" sollten beim Schreiben von Ergebnissen verwendet werden. Vermeiden Sie nicht quantifizierbare Verben wie "wissen" oder "verstehen", die der Interpretation des Lesers überlassen bleiben.

Das gewünschte Ergebnis sollte realistisch und innerhalb des vorgesehenen Zeitrahmens erreichbar sein und nicht mehr als ein Verhalten umfassen. Sie sollten auch spezifisch sein, wobei unklare Ergebnisse vermieden werden sollten.

Die Ergebnisse sollten auch so geschrieben werden, dass sie mit den Therapien anderer Angehöriger der Gesundheitsberufe kongruent sind.

Das Verfassen eines Ergebnisses für eine Pflegediagnose sollte die Bewertung der Pflege verbessern, indem ihre Beziehung zu geplanten Interventionen sichergestellt wird.

Schließlich sollte der Patient beim Schreiben der gewünschten Ergebnisse einbezogen werden, um sicherzustellen, dass er sich investiert fühlt und bereit und in der Lage ist, zusammenzuarbeiten, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.