Phasen der Wundheilung

Die Wundheilung erfolgt in tierischem Gewebe in vier Phasen.

Die erste Phase, die Blutstillung, beginnt unmittelbar nach einer Verletzung. Geschädigte Blutgefäße verengen sich, was zu einem verminderten Blutfluss und Hypoxie an der Verletzungsstelle führt. Dies zieht Blutplättchen an und aktiviert den Gerinnungsmechanismus, um die Wunde zu verschließen. Ein Blutgerinnsel hilft außerdem, Blutungen zu kontrollieren und Infektionen zu verhindern.

Die geschädigten Zellen an der Wundstelle signalisieren dann den Immunzellen, die zweite Phase, die Entzündung, einzuleiten. Neutrophile und Makrophagen werden über den Blutkreislauf rekrutiert, um Bakterien abzutöten und Ablagerungen zu entfernen. Diese Zellen setzen Wachstumsfaktoren frei, um die dritte Phase, die Proliferation, zu beginnen und die Migration der Fibroblasten aus dem umgebenden Gewebe zu erleichtern.

Fibroblasten teilen sich, sezernieren kollagenreiche extrazelluläre Matrix und fördern die Wiederherstellung des Blutgefäßnetzwerks, was zur Bildung von Granulationsgewebe führt.

In der letzten Phase der Reparatur, des Umbaus, zieht sich die Wunde zusammen und die meisten Fibroblasten sterben ab. Dann werden die Kollagenfasern zu einer organisierten und starren Struktur neu angeordnet, die dem neu gebildeten Gewebe Festigkeit verleiht.

Das Granulationsgewebe verwandelt sich nach und nach in Narbengewebe, das die normale Gewebestruktur nachahmt.