9.2
In dieser Lektion wird der Zweck von Krankenakten beschrieben.
Gesundheitsakten sind Kommunikationsinstrumente zwischen den Mitgliedern des Gesundheitsteams, die dazu dienen, die Kontinuität der Versorgung des Patienten zwischen den verschiedenen Abteilungen während seines Krankenhausaufenthalts zu fördern.
Gesundheitsakten helfen auch bei der Überprüfung von diagnostischen und therapeutischen Anordnungen. So können Gesundheitsdienstleister beispielsweise alle diagnostischen Tests, die seit der Aufnahme am Patienten durchgeführt wurden, überprüfen und relevante Pflegeanordnungen überprüfen.
Aufzeichnungen helfen bei der Planung der Pflege. Das Gesundheitspersonal, das mit dem Patienten arbeitet, kann auf die Ausgangsdaten und die laufenden Daten zugreifen und den Fortschritt des Patienten beobachten.
Die Aufzeichnungen dienen als Referenzmaterial für die Forschung, um neue Ansätze in der Patientenversorgung zu verbessern und das Fachwissen zu erweitern.
Schließlich werden Gesundheitsakten in Qualitätsüberprüfungen verwendet. Akkreditierungsagenturen führen im Rahmen eines Qualitätssicherungsprogramms häufig Diagrammaudits durch, um die Kompetenz einer Krankenschwester und die Standards des Krankenhauses zu überprüfen.
All dies hilft dabei, verbesserungswürdige Bereiche zu identifizieren. Mängel können behoben werden, indem das Personal berufsbegleitend geschult wird, um die Qualität der Pflege zu verbessern.
Der wesentliche Zweck von Gesundheitsakten besteht darin, einen vollständigen und genauen Bericht über die Krankengeschichte eines Patienten bereitzus…
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