9.11
Focus Charting ist ein systematischer Dokumentationsansatz zur Organisation von Gesundheitsinformationen in der Patientenakte.
Es verfügt über drei Spalten zum Aufzeichnen von Informationen, die erste ist für Datum und Uhrzeit.
Zweitens enthält die Fokusspalte Daten zu jedem Fokus, z. B. eine Pflegediagnose, ein Anzeichen oder Symptom, das Verhalten des Patienten, einen besonderen Bedarf, eine akute Zustandsänderung oder ein signifikantes Ereignis.
Drittens werden in der Spalte Fortschrittsnotizen Informationen im DAR-Format organisiert, das für Daten, Aktion und Antwort steht.
Die Datenkategorie enthält subjektive und objektive Daten, die den Fokus beschreiben, wie z. B. Vitalparameter und Verhaltensbeobachtungen von Patienten.
In der Kategorie Maßnahmen werden die pflegerischen Maßnahmen auf den Zustand des Patienten zugeschnitten und der Pflegeplan auf der Grundlage der pflegerischen Auswertungen aktualisiert.
Die Response-Kategorie schließlich beschreibt die Reaktion des Patienten auf die pflegerische oder medizinische Versorgung.
Zu den Vorteilen von Fokusdiagrammen gehören die Minimierung doppelter Einträge, die Organisation von Daten, die Förderung einer konsistenten Dokumentation und die Förderung einer klaren Kommunikation.
Ein Nachteil besteht darin, dass es für Pflegekräfte aus Zeitgründen schwierig ist, Informationen im DAR-Format zu organisieren.
Focus Charting, auch Focus Charting System oder „Focus Documentation“ genannt, ist ein systematischer Dokumentationsansatz, der im Gesundheitswesen zu…
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