Richtlinien und Strategien für sicheres Computer-Charting

Im Zeitalter des digitalen Gesundheitswesens müssen Pflegekräfte die Richtlinien und Strategien für eine sichere Computerdiagrammerstellung befolgen, um die Patientensicherheit und eine genaue Dokumentation zu gewährleisten.

Krankenschwestern dürfen niemals Passwörter oder Computersignaturen an Dritte weitergeben, auch nicht an die Krankenschwester oder den Stationsarzt.

Nach der Anmeldung ist es wichtig, den Computer kontinuierlich zu überwachen, um die vertraulichen Daten des Patienten vor möglichen Verstößen zu schützen.

Kennzeichnen Sie bei fehlerhaft ausgefüllten Einträgen den Eintrag als "irrtümlicher Eintrag - falsches Diagramm", gefolgt von den richtigen Informationen, einschließlich Datum und Unterschrift.

Gesundheitsakten können nur von autorisierten Krankenschwestern gemäß den Richtlinien des Krankenhauses geändert, ergänzt oder gelöscht werden.

Um eine versehentliche Löschung eines Abschnitts in der dauerhaften Aufzeichnung zu beheben, sollten Krankenschwestern eine schriftliche Erklärung abgeben, einschließlich des Grundes, des Datums, der Uhrzeit und der Initialen. Darüber hinaus ist es wichtig, den Vorfall gegenüber dem Manager zu rechtfertigen.

Als Vorsichtsmaßnahme sollten Pflegekräfte sicherstellen, dass alle gespeicherten Aufzeichnungen über ein Backup verfügen.

Darüber hinaus sollte ein Protokoll geführt werden, um doppelte computergestützte Dateien zu verfolgen, die vom System generiert werden.

Pflegekräfte sollten E-Mails verschlüsseln, wenn sie geschützte Gesundheitsinformationen weitergeben.