Arten von Berichten I: Übergabebericht

Ein Übergabebericht oder Schichtwechselbericht ist ein systematischer Prozess, bei dem eine Krankenschwester Patienteninformationen an die andere Krankenschwester weitergibt und die Verantwortung für die kontinuierliche Patientenversorgung übernimmt.

Es sorgt für eine konsistente Kommunikation und verbessert die Koordination der Patientenversorgung unter den Pflegekräften.

Bei den beiden Kategorien von Übergabeberichten handelt es sich um schriftliche Berichte, die mündlich übermittelt werden, und Berichte, die im Audio- oder Videoformat aufgezeichnet werden.

Bei der Patientenübergabe tauschen sich die Pflegekräfte über wichtige Informationen über die Patientenversorgung aus. Es umfasst eine Reihe kritischer Details.

Es enthält grundlegende Identifikatoren, einschließlich des Namens des Patienten, der Diagnose und des beratenden Arztes.

Als nächstes werden die Details zum Gesundheitszustand des Patienten, wie z. B. Vitalfunktionen, Medikamente und Behandlungen, hinzugefügt, gefolgt von allen speziellen Anweisungen des behandelnden Anbieters.

Danach werden Anweisungen zu möglichen Risiken gegeben, wie z. B. Bluthochdruck, der während der Schicht genau überwacht werden muss.

Auch Informationen zu eventuellen Nebenwirkungen, die der Patient durch Medikamente oder Behandlungen erfährt, sind enthalten.

Schließlich werden Aktualisierungen des Zustands des Patienten seit der letzten Schicht, wie z. B. neue Symptome, Veränderungen der Vitalparameter oder Laborwerte und Aktualisierungen des Behandlungsplans, mitgeteilt.