Manie und antimanische Medikamente: Übersicht

Manie ist eine psychische Erkrankung, die durch erhöhte Stimmung, erweiterte Energie oder Reizbarkeit und ein vermindertes Schlafbedürfnis gekennzeichnet ist.

Es ist eine Schlüsselphase der bipolaren Störung, die mit Stimmungsstabilisatoren wie Lithium, Antipsychotika und Antikonvulsiva behandelt wird.

Lithiumcarbonat ist das wirksamste prophylaktische Medikament bei bipolarer Störung.

Sein Mechanismus beinhaltet die Hemmung der Inositolmonophosphatase und die Erhöhung der IP 3-Akkumulation. Es wirkt sich auch auf Monoamine aus und verringert den Arachidonsäureumsatz.

Die Lithiumbehandlung zeigt jedoch in Kombination mit Antipsychotika Nebenwirkungen wie feines Zittern der Hände, Schwindel, Xerostomie, Magen-Darm-Beschwerden, Sedierung und Gewichtszunahme.

Eine kontinuierliche Überwachung des Lithiumspiegels im Serum ist von entscheidender Bedeutung, da bei Konzentrationen über 1,5 mEq/l Toxizität auftreten kann, die eine Dialyse erforderlich macht.

Antipsychotika wie Clozapin, Olanzapin und Lurasidon helfen bei der Behandlung von refraktärer und akuter Manie, entweder einzeln oder als Zusatztherapie.

Antikonvulsiva wie Valproinsäureverbindungen, Carbamazepin und Lamotrigin helfen bei der Behandlung der akuten Manie der bipolaren Störung bei Kindern und sind Erhaltungsbehandlungen für bipolare Störungen.