22.19
Die Blutstillung beginnt mit einem Gefäßkrampf, der auch als Gefäßphase bezeichnet wird. Sie beginnt unmittelbar nach jeder Beschädigung eines Blutgefäßes und führt zu einer plötzlichen Verringerung seines Durchmessers, um den Blutverlust zu minimieren.
Nach einer Verletzung löst die geschädigte glatte Muskulatur in den Wänden des Blutgefäßes einen lokalen myogenen Krampf aus.
Diese Muskelkontraktion leitet den Prozess der Vasokonstriktion ein, der durch die Endothelzellen erleichtert wird.
Diese Zellen, die die innere Oberfläche der Blutgefäße auskleiden, setzen verschiedene Substanzen wie Adenosindiphosphat, Gewebefaktor, Prostacyclin und Peptidhormone wie Endotheline frei.
Diese wirken als lokale Vasokonstriktoren, stimulieren die Kontraktion der glatten Muskulatur und reduzieren den Lumendurchmesser.
Darüber hinaus werden die freiliegenden Endothelzellmembranen leicht klebrig und können als temporäre Versiegelungen wirken, um die gegenüberliegenden Enden des Schnitts zu halten.
Zusammen sorgen diese Mechanismen dafür, dass der Krampf das Blutgefäß effektiv verengt und den Blutfluss aus der Wunde für etwa 20-30 Minuten begrenzt.
Die vaskuläre Phase bereitet die Verletzungsstelle auf die Thrombozytenadhäsion vor und bereitet die Voraussetzungen für die nachfolgenden Phasen der Blutstillung vor.
Die vaskuläre Phase, auch Vasospasmus genannt, ist das Anfangsstadium der Blutstillung, das entscheidend ist, um übermäßige Blutungen zu verhindern, w…
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