Pathophysiologie des Erbrechens

Erbrechen oder Erbrechen ist ein Schutzreflex, der den Mageninhalt aufgrund von Auslösern wie Medikamenten, Schwangerschaft, Magen-Darm-Störungen oder Infektionen oder Migräne gewaltsam ausstößt.

Im Hirnstamm integriert das Brechzentrum Signale aus mehreren Quellen, darunter die Chemorezeptor-Triggerzone (CTZ), den Nucleus solitär (STN), den Vestibularapparat, die Großhirnrinde und die afferenten Nerven des Magen-Darm-Trakts.

Die CTZ, die reich an Dopamin- und Opioidrezeptoren ist, erkennt Reize wie Zytostatika oder Opioide im Blut oder in der Zerebrospinalflüssigkeit und löst so Erbrechen aus.

Der Vestibularapparat des Innenohrs sendet über den Hirnnerv VIII Signale an die CTZ, die die Reisekrankheit verursachen.

Im Magen-Darm-Trakt enthalten der vagale und der spinale afferente Nervus Serotoninrezeptoren. Beim Nachweis von Krankheitserregern oder Toxinen setzt die Magen-Darm-Schleimhaut Serotonin frei. Dadurch werden afferente Nerven aktiviert, Signale über die CTZ oder STN übertragen und schließlich das Brechzentrum stimuliert.

Schließlich kann die Großhirnrinde Erbrechen als Reaktion auf unangenehme Anblicke, üble Gerüche oder Erwartungsstress auslösen.