Lungenentzündung II: Pathophysiologie und klinische Manifestationen

Die Lungenentzündung folgt einer Abfolge pathophysiologischer Veränderungen.

Der Prozess beginnt, wenn Krankheitserreger auf verschiedene Weise in die Atemwege gelangen, z. B. durch regelmäßiges Einatmen, Aspiration der oropharyngealen Flora oder durch durch Blut übertragene Organismen, die im Lungenkapillarbett eingeschlossen sind. Sobald diese Erreger die Lungenbläschen erreicht haben, dringen sie in die Zellen ein und vermehren sich, wodurch eine Immunantwort ausgelöst wird, die zu Entzündungen und Exsudatbildung führt.

Diese Ansammlung von Flüssigkeit und Eiter in den Lungenbläschen stört den normalen Gasaustauschprozess, reduziert die Menge an Sauerstoff, die in den Blutkreislauf gelangt, und verursacht Symptome wie Kurzatmigkeit und Hypoxie.

Die weißen Blutkörperchen, die an diesem Entzündungsprozess beteiligt sind, erhöhen die Kapillarpermeabilität weiter, wodurch mehr Flüssigkeit in die Lungenbläschen eindringen kann, was zu einer Hypoventilation führt.

Häufige Manifestationen einer Lungenentzündung sind Husten, der produktiv sein kann oder nicht, Fieber, Schüttelfrost, Dyspnoe, Tachypnoe und pleuritische Brustschmerzen.

Der Auswurf kann grün, gelb oder rostfarben sein. Eine schwere Lungenentzündung kann mit geröteten Wangen und zentraler Zyanose einhergehen, während andere unspezifische Anzeichen Kopfschmerzen, Schwitzen, Anorexie, Müdigkeit und Myalgie sind.