Question 1

Was bedeutet Tracheostomie-Decannulierung?

Accepted Answer

Die Tracheostomikanülen-Entfernung ist die dauerhafte Entfernung des Tracheostoma-Tubus, was darauf hinweist, dass die den Eingriff erfordernde Erkrankung behoben wurde. Der Patient muss in der Lage sein, einen angemessenen Gasaustausch aufrechtzuerhalten, Sekrete selbstständig zu entfernen und hämodynamisch stabil zu bleiben, bevor eine sichere Entkanülierung erfolgen kann.

Question 2

Welche Bewertungen müssen abgeschlossen sein, bevor ein Tracheostoma-Röhrchen entfernt wird?

Accepted Answer

Vor der Dekanülierung ist eine gründliche Atemwegsuntersuchung entscheidend, einschließlich der visuellen Beurteilung von der oropharyngeale, des hypopharyngealen, des laryngealen und des tracheaalen Atemwegs. Eine Probezeit mit dem verkorkten Schlauch hilft sicherzustellen, dass der Patient einen ausreichenden Gasaustausch aufrechterhalten und Sekrete selbstständig entfernen kann, bevor die permanente Entfernung erfolgt.

Question 3

Was sind die ersten Schritte bei der Durchführung einer Tracheostomakanülen-Entfernung?

Accepted Answer

Beginnen Sie mit gründlichem Händewaschen und dem Anlegen von Handschuhen. Erklären Sie dem Patienten den Ablauf und überwachen Sie die Vitalzeichen. Absaugen der Tracheostomie, um Sekrete aus der Luftröhre zu entfernen, dann die Tracheostomie-Bänder lösen und sichtbare Fäden entfernen, die den Schlauch sichern, bevor der Ballon entleert wird.

Question 4

Wie wird die Tracheostomieröhre sicher entfernt?

Accepted Answer

Entlüften Sie den Schlauchbalg der Tracheostomie vollständig und ziehen Sie dann den Schlauch in einer sanften, gleichmäßigen Bewegung nach außen. Jeglicher Widerstand sollte zum sofortigen Abbruch des Verfahrens führen. Nach der Entfernung bringen Sie einen sterilen okklusiven Verband an der Stelle an und überwachen Sie diese genau auf Blutungen oder Atemnot.

Question 5

Welche Nachsorge und Überwachung sind nach der Dekannulierung erforderlich?

Accepted Answer

Nach der Entfernung der Sonde den Atemzustand und die Sauerstoffsättigung auf Anzeichen von Atembeschwerden überwachen. Wechseln Sie den sterilen okklusiven Verband, wenn er verschmutzt oder nass wird. Wenden Sie eine alternative Methode der Sauerstoffzufuhr, wie Sauerstoffgabe durch Nasensonde verabreichen, an, wenn eine Atemunterstützung erforderlich ist.

Question 6

Wie lange dauert es, bis sich das Tracheostoma nach der Decannulation schließt?

Accepted Answer

Epithelialgewebe beginnt sich innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Entfernung des Tubus zu bilden, und die Stoma-Öffnung verschließt sich typischerweise innerhalb von 4 bis 5 Tagen. Ein chirurgischer Verschluss ist in der Regel nicht erforderlich. Patienten sollten lernen, das Stoma beim Husten, Schlucken oder Sprechen mit den Fingern zu stützen, um die Heilung zu fördern.

Question 7

Welche Bedingungen müssen erfüllt sein, damit ein Patient für eine Decannulation in Frage kommt?

Accepted Answer

Der Patient muss eine Behebung der primären Erkrankung aufweisen, die eine Tracheostomie erfordert, eine hämodynamische Stabilität, einen stabilen und intakten Atemantrieb und die Fähigkeit, Luft angemessen auszutauschen und Sekrete selbstständig auszuspucken. Diese Kriterien stellen sicher, dass der Patient ohne den Tracheostomietubus eine sichere Atmung aufrechterhalten kann.

Tracheostoma IV: Dekanülierung

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