Ösophagusvarizen I: Einleitung

Ösophagusvarizen sind vergrößerte und verdrehte Venen, die sich hauptsächlich in der Submukosa der unteren Speiseröhre und des Magens befinden und ein erhebliches Risiko für Rupturen und schwere Blutungen darstellen.

Die Hauptursache für Ösophagusvarizen ist die portale Hypertonie, eine Erkrankung, die durch eine gestörte portalvenöse Durchblutung innerhalb einer geschädigten Leber entsteht.

Diese Beeinträchtigung führt zu einer vermehrten Obstruktion der Leberpfortader, die den Bluttransport vom Magen-Darm-Trakt zur Leber beeinträchtigt.

In der Folge sucht sich venöses Blut aus dem Darmtrakt und der Milz alternative Wege über den Kollateralkreislauf. Bei diesem Prozess werden neue Wege geschaffen, um den Blutfluss zurück in den rechten Vorhof des Herzens umzuleiten.

Die Kollateralzirkulation in der unteren Speiseröhre und im Magen führt zur Entwicklung fragiler Blutgefäße, die den Druck in diesen Venen erhöhen.

Dieser erhöhte Druck führt dazu, dass sich die Venen ausdehnen und Krampfadern bilden, die aufgrund der mangelnden Elastizität zu Blutungen neigen.

Weitere Ursachen für Ösophagusvarizen sind Pfortaderthrombosen, rechtsseitige Herzinsuffizienz, Lebervenenobstruktion, Splenomegalie mit erhöhter Milzvenendurchblutung und starker Alkoholkonsum.