Chronische Pankreatitis I: Einleitung

Die chronische Pankreatitis ist eine degenerative entzündliche Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, die durch anhaltende Entzündungen und Fibrose gekennzeichnet ist und zu irreversiblen Schäden am Organ führt.

Die Pathophysiologie beginnt mit Faktoren wie chronischem Alkoholmissbrauch, Autoimmunerkrankungen, genetischen Faktoren, Obstruktion des Pankreasgangs, Hypertriglyceridämie, Hyperkalzämie und Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Diese Faktoren lösen eine Entzündungsreaktion aus, die Immunzellen aktiviert und Entzündungsmediatoren wie Zytokine und Chemokine freisetzt, die das Gewebe schädigen.

Im Laufe der Zeit führt diese Entzündung zu einer Fibrose, die durch Kollagenablagerung und extrazelluläre Matrixkomponenten wie Fibronektin, Laminin und Proteoglykane gekennzeichnet ist.

Die Fibrose stört die Architektur der Bauchspeicheldrüse und führt zu einer Verengung und Verstopfung der Pankreasgänge, was sich sowohl auf die exokrinen als auch auf die endokrinen Funktionen auswirkt.

Klinisch resultiert dies aus wiederkehrenden, krampfartigen Oberbauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen, die durch den Verzehr von fetthaltiger Nahrung verstärkt werden und von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden.

Darüber hinaus führen Durchfall und Steatorrhoe zu Gewichtsverlust aufgrund von Nährstoffmalabsorption.