12.17: Stomapflege

Einleitung

Ein Stoma ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine künstliche Öffnung vom Darm zur Außenseite des Körpers geschaffen wird, um die Umleitung von Ausscheidungen zu ermöglichen. Diese Öffnung wird als Stoma bezeichnet. Ein Stoma ragt normalerweise über die Hautoberfläche hinaus, erscheint rosa oder rot, feucht und rund und hat keine Nervenempfindungen.

Es gibt verschiedene Arten von Stomata, darunter Kolostomien, Ileostomien und Urostomien:

1. Bei einer Kolostomie wird ein Teil oder Abschnitt des Dickdarms an die Bauchoberfläche gebracht, um ein Stoma zu schaffen, normalerweise auf der linken Seite des Bauchs. Kolostomien sind oft notwendig, wenn ein Teil des Dickdarms entfernt wird oder aufgrund von Erkrankungen wie Dickdarmkrebs, Divertikulitis oder Verletzungen umgangen werden muss. Ausscheidungen aus dem Dickdarm werden in einem Kolostomiebeutel gesammelt, der am Stoma befestigt ist. Je nach medizinischem Zustand können Kolostomien vorübergehend oder dauerhaft sein.
2. Bei einer Ileostomie wird der letzte Teil des Dünndarms, das sogenannte Ileum, durch die Bauchdecke herausgeführt. Ileostomien werden durchgeführt, wenn der gesamte Dickdarm umgangen oder entfernt werden muss. Der Abfall wird in einem speziellen Beutel gesammelt, ähnlich wie bei einer Kolostomie. Diese Art von Stoma ist oft vorübergehend, kann aber auch dauerhaft sein und wird häufig bei Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa benötigt.
3. Eine andere Art von Stoma ist die Urostomie, bei der der Urin durch eine Öffnung im Bauchraum abgeleitet wird. Sie wird normalerweise durchgeführt, wenn die Blase aufgrund von Erkrankungen wie Blasenkrebs entfernt oder umgangen wird.

Schritte zur Stomapflege

1. Vorbereitung und Hygiene: Beginnen Sie mit gründlichem Händewaschen, um Infektionen vorzubeugen. Tragen Sie Einweghandschuhe für den hygienischen Umgang mit Stoma und Zubehör.
2. Besorgen von Materialien: Besorgen Sie die notwendigen Gegenstände, darunter einen neuen Stomabeutel, eine Hautbarriere/einen Hautschutz, eine Schere (zur Größenanpassung der Barriere, falls erforderlich), eine Stoma-Messhilfe, saubere Waschlappen oder Tücher, warmes Wasser (verwenden Sie Seifen oder Cremes nur, wenn empfohlen) und einen Entsorgungsbeutel für den gebrauchten Beutel.
3. Entfernen des alten Beutels: Ziehen Sie den alten Beutel vorsichtig von der Haut ab, um Hautreizungen zu vermeiden, und entsorgen Sie ihn ordnungsgemäß.
4. Reinigen des Stomas und der Haut: Untersuchen Sie das Stoma und die umgebende Haut auf Entzündungen, Nekrosen, anhaltende Blutungen, Ausfluss, Eiter oder andere abnormale Veränderungen. Konsultieren Sie umgehend einen Arzt, wenn Sie Unregelmäßigkeiten feststellen. Reinigen Sie die Haut um das Stoma mit warmem Wasser und einem weichen Tuch oder Wischtuch und tupfen Sie sie trocken.
5. Messen und Vorbereiten der Hautbarriere: Passen Sie die Größe der Hautbarriere mithilfe einer Stoma-Messhilfe an. Schneiden Sie sie so zu, dass sie eng um das Stoma passt, ohne es zu berühren.
6. Anlegen des neuen Beutels: Legen Sie die Hautbarriere um das Stoma und achten Sie darauf, dass sie eng anliegt. Befestigen Sie den Beutel sicher und befolgen Sie dabei die Anweisungen des Herstellers.
7. Entsorgung gebrauchter Materialien und Handhygiene: Entsorgen Sie alle gebrauchten Materialien ordnungsgemäß. Ziehen Sie die Handschuhe aus und waschen Sie Ihre Hände gründlich.
8. Dokumentation und Kommunikation: Notieren Sie den Eingriff in der Krankenakte des Patienten und vermerken Sie das Stoma und den Hautzustand. Melden Sie etwaige Anomalien einem Arzt.

Die Wechselhäufigkeit des Stomabeutels variiert je nach Beuteltyp und individuellen Bedürfnissen. Die emotionale Unterstützung und die Aufklärung von Patienten und Pflegepersonal über die Stomapflege sind ebenfalls von entscheidender Bedeutung. Es ist wichtig, sie über Anzeichen von Komplikationen aufzuklären, wie z. B. Veränderungen im Aussehen des Stomas, ungewöhnliche Gerüche oder Hautreizungen um das Stoma herum.

Ein Stoma ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine künstliche Öffnung im Darm entsteht, die nach außen führt.

Diese Öffnung, die als Stoma bezeichnet wird, leitet Körperabfälle außerhalb des Körpers um. Es gibt verschiedene Formen von Stomauntersuchungen, darunter Kolostomien und Ileostomien.

Die Stomapflege beginnt mit dem Sammeln der notwendigen Vorräte, darunter ein neuer Stomabeutel oder -beutel, eine Hautbarriere, eine Schere, warmes Wasser, weiche Tücher und ein Entsorgungsbeutel.

Danach sollte sich die Krankenschwester gründlich die Hände waschen und ein frisches Paar Handschuhe anziehen.

Entfernen Sie dann vorsichtig das alte Beutelsystem, entsorgen Sie die gebrauchten Handschuhe und das neue Paar Handschuhe wird angezogen.

Anschließend werden das Stoma und die angrenzende Haut mit einem weichen Tuch sanft mit warmem Wasser gereinigt, wobei auf Veränderungen in der Farbe oder Größe des Stomas geachtet wird.

Angenommen, die Hautbarriere muss in der Größe geändert werden, damit sie in das Stoma passt, dann zeichnen Sie sie nach und schneiden sie so, dass sie eng an das Stoma anliegt, ohne Druck auszuüben.

Dann sollte die Barriere glatt aufgetragen werden, um sicherzustellen, dass sie ohne Falten oder Lücken haftet.

Entsorgen Sie den gebrauchten Beutel nach dem Eingriff in einem dafür vorgesehenen Beutel, ziehen Sie die Handschuhe aus, waschen Sie sich die Hände und dokumentieren Sie den Vorgang.

• Ostomy - A surgical procedure for creating an artificial opening (stoma) from the intestine to the outside of the body.
• Stoma - Rerouted opening of the intestine on the skin surface for waste removal.
• Colostomy - An ostomy involving the rerouting of the colon due to conditions like colorectal cancer or diverticulitis.
• Ileostomy - An ostomy involving the rerouting of the ileum, relevant for conditions such as Crohn's disease.
• Urostomy - An ostomy diverting urine through an abdominal opening due to conditions such as bladder cancer.

• Define Ostomy - Understand the concept of creating artificial openings (e.g., ostomies).
• Contrast Colostomy, Ileostomy, and Urostomy - Assess key differences (e.g., ostomy types).
• Explore Ostomy Care Steps - Gain knowledge on care steps (e.g., stoma and ostomy care procedures).
• Explain Importance of Hygiene - Understand the importance of hygiene for care (e.g., hand hygiene, disposables).
• Apply Ostomy Care in Practical Scenario - Understand how to apply steps in real-life situations (stoma care, ostomy care).

• What is ostomy and why is it necessary?
• What are the different types of ostomy procedures and their purposes?
• What are the essential steps in ostomy care?

• Nursing Students - Understand the different types of ostomies and how their care can support patient recovery.
• Healthcare Educators - Gain a clear framework on ostomies and their care for teaching purposes.
• Medical Researchers - Discover the relevance of ostomy procedures and care in surgical study and methodologies.
• Medical Enthusiasts - Learn about ostomies and their care out of personal interest or preparation for patient care.