Renale Arzneimittelclearance: Übersicht

Die renale Clearance ist definiert als ein konstanter Bruchteil des zentralen Verteilungsvolumens, das das von der Niere ausgeschiedene Arzneimittel pro Zeiteinheit enthält.

Sie wird berechnet als die Ausscheidungsrate von Arzneimitteln im Urin dividiert durch die Plasmakonzentration des Arzneimittels.

Alternativ kann sie bestimmt werden, indem der Anteil der bioverfügbaren Dosis, der unverändert im Urin ausgeschieden wird, mit der Gesamtkörperclearance multipliziert wird.

Sie kann auch mit der nicht-kompartimentellen Formel geschätzt werden, indem die Menge des im Urin unverändert ausgeschiedenen Arzneimittels und die Fläche unter der Kurve beobachtet wird.

Steady-State-Bedingungen ermöglichen die Berechnung der renalen Clearance, indem dieselben Parameter während des Dosierungsintervalls ausgewertet werden.

Eine andere Methode besteht darin, die Massenbilanz des Arzneimittels zu berücksichtigen, die von der Niere ausgeschieden und über den Urin ausgeschieden wird.

Zu den fortschrittlichen Ansätzen gehören die Datenmodellierung und die Anpassung an kompartimentelle Methoden, die eine gleichzeitige Modellierung der beobachteten systemischen Konzentrationen und der ausgeschiedenen Urinmengen erfordern.