Pharmakokinetik bei geriatrischen Patienten: Einfluss des Alters auf die Arzneistoffverteilung

Das Altern beeinflusst die Arzneimittelverteilung hauptsächlich durch Veränderungen der Plasmaproteinkonzentration und der Körperzusammensetzung.

Ältere Menschen haben in der Regel einen verringerten Albuminspiegel und einen erhöhten α1-Säure-Glykoproteinspiegel.

Infolgedessen müssen Arzneimittel mit engen therapeutischen Indizes, wie Lidocain und stark proteingebundene Arzneimittel wie Warfarin, das Dosierungsschema anpassen, um das Toxizitätsrisiko zu verringern.

Das Altern führt auch zu einer Verringerung der fettfreien Körpermasse und des Gesamtkörperwassers. Dies reduziert das Verteilungsvolumen für hydrophile Arzneimittel wie Digoxin, Theophyllin und Aminoglykoside.

Umgekehrt nimmt das Körperfett mit zunehmendem Alter zu. Dies kann möglicherweise das Verteilungsvolumen für lipophile Arzneimittel wie Benzodiazepine erhöhen, was zu niedrigeren Plasmakonzentrationen von Arzneimitteln für äquivalente Dosen führt.