Einfluss von Lebererkrankungen auf die Pharmakokinetik: Pathophysiologische Beurteilung und Leberfunktionstest

In der klinischen Praxis ist die direkte Messung des Leberblutflusses zur Beurteilung der Leberfunktion aufgrund der erforderlichen Spezialtechniken oft nicht praktikabel.

Stattdessen schätzen Ärzte die Leberfunktion durch Patientenuntersuchungen und Leberfunktionstests.

Die Child-Pugh und MELD helfen bei der Beurteilung von Leberfunktionsstörungen, korrelieren jedoch nicht direkt mit der Pharmakokinetik des Arzneimittels.

Chronische Lebererkrankungen beeinflussen den Metabolismus und die Clearance des Arzneimittels, was eine maßgeschneiderte Risikobewertung vor der Dosierung erforderlich macht.

Die Dosierung von Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist nach wie vor ein Bereich, der ständig weiterentwickelt wird. Wirkstoffmarker wie Aminotransferasen, alkalische Phosphatase, Bilirubin und Prothrombinzeit liefern jedoch wertvolle Einblicke in die Leberfunktion.

Zum Beispiel deuten erhöhte AST/ALT-Verhältnisse auf eine akute Leberschädigung, alkoholische Hepatitis oder fortgeschrittene Leberfibrose hin, während erhöhte AP-Werte auf Lebertumoren oder Gallenobstruktion hinweisen können.

Darüber hinaus können Abweichungen des Bilirubinspiegels im Urin und der Prothrombinzeit bei der Diagnose von hepatobiliären Erkrankungen bzw. Leberversagen helfen.