Störfaktoren in epidemiologischen Studien

Unter Verzerrung versteht man die Verzerrung des geschätzten Zusammenhangs zwischen einer Exposition und einem Ergebnis aufgrund des Einflusses einer dritten Variablen, die als Störfaktor oder Störfaktor bezeichnet wird.

Verwirrung kann sich aus einer oder mehreren Variablen in verschiedenen Phasen einer Studie ergeben.

Einfache Verzerrungen treten auf, wenn ein Störfaktor in der Analyse nicht kontrolliert wird. Zum Beispiel könnte die Analyse der Wirkung der Ernährung auf Herzerkrankungen ohne Berücksichtigung körperlicher Aktivität fälschlicherweise einige Vorteile der Ernährung zuschreiben, die tatsächlich auf Bewegung zurückzuführen sind.

Bei der komplexen Verwirrung handelt es sich um mehrere miteinander verknüpfte Störfaktoren, die sowohl die Exposition als auch das Ergebnis beeinflussen.

Die Verwirrung durch Indikation ist besonders relevant in Beobachtungsstudien zu Behandlungseffekten. Diese Art der Verwechslung tritt auf, wenn der Grund für die Verabreichung einer Behandlung – die Indikation – mit dem Ergebnis verbunden ist.

Zum Beispiel können Patienten mit schweren oder chronischen Krankheiten mit größerer Wahrscheinlichkeit spezifische Behandlungen erhalten und schlechtere Ergebnisse erzielen, nicht aufgrund der Behandlung, sondern aufgrund ihres anfänglichen Schweregrads.

Sorgfältiges Studiendesign, unvoreingenommene Stichproben, Randomisierung und sorgfältige Analyse können dazu beitragen, Verwirrungen zu kontrollieren.