15.1: Einführung in die Überlebensanalyse

Introduction To Survival Analysis
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Introduction To Survival Analysis
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01:18 min
January 09, 2025

Overview

Die Überlebensanalyse ist eine statistische Methode, die zur Untersuchung von Time-to-Event-Daten verwendet wird, wobei das “Ereignis” Ergebnisse wie Tod, Krankheitsrückfall, Systemversagen oder Genesung darstellen kann. Ein einzigartiges Merkmal von Überlebensdaten ist die Zensur, die auftritt, wenn das interessierende Ereignis bei einigen Personen während des Studienzeitraums nicht beobachtet wurde. Dies erfordert spezielle Techniken, um mit unvollständigen Daten effektiv umzugehen.

Das Hauptziel der Überlebensanalyse besteht darin, die Überlebenszeit – die Zeit bis zum Eintreten eines bestimmten Ereignisses – abzuschätzen und die Faktoren zu verstehen, die es beeinflussen. Zu den Schlüsselkonzepten gehören die Überlebensfunktion (S(t)), die die Wahrscheinlichkeit angibt, über eine bestimmte Zeit hinaus zu überleben, und die Hazard-Funktion (h(t)), die die momentane Ereignisrate zu einem beliebigen Zeitpunkt beschreibt. Diese Funktionen geben Aufschluss über Überlebensmuster und Risiken im Zeitverlauf.

Zu den gängigen Methoden gehören der Kaplan-Meier-Schätzer, ein nicht-parametrischer Ansatz, der Überlebenskurven generiert und den Vergleich der Überlebensraten zwischen Gruppen ermöglicht, und das Cox-Modell der proportionalen Gefahren, eine semi-parametrische Methode, die untersucht, wie Kovariaten das Überleben beeinflussen, ohne eine bestimmte Verteilung für die Überlebenszeiten anzunehmen.

Die Überlebensanalyse wird in der Medizin häufig eingesetzt, um Behandlungseffekte zu bewerten und Patientenergebnisse vorherzusagen, in den Ingenieurwissenschaften, um die Lebensdauer von Produkten abzuschätzen, und in den Sozialwissenschaften, um Zeiträume wie Arbeitslosigkeit oder Time-to-Life-Ereignisse zu analysieren. Seine Fähigkeit, zensierte Daten zu verarbeiten und zeitabhängige Phänomene zu modellieren, macht es zu einem unverzichtbaren Werkzeug für das Verständnis und die Vorhersage von Ergebnissen in verschiedenen Bereichen.

Transcript

Betrachten Sie die folgenden drei Beispiele aus biomedizinischen Studien.

Zunächst wird in der Krebsforschung die Zeit zwischen dem Eintritt eines Patienten in Remission und seinem Rückfall analysiert.

Zweitens misst eine pädiatrische Studie zur Zahngesundheit die Zeit von der Geburt eines Kindes bis zur ersten Zahnfüllung aufgrund von Karies.

Drittens analysiert eine Studie zur Bypass-Operation der Koronararterien die Zeit von der Operation bis zum Tod des Patienten.

Solche Studien generieren Längsschnittdaten, die die Zeit von einem vorher festgelegten Startpunkt bis zum Auftreten eines bestimmten Ereignisses erfassen. Die Überlebensanalyse bietet einen Rahmen für die Analyse solcher Daten.

In der Überlebensanalyse bezieht sich ein “Ereignis” auf eine interessante Erfahrung, wie z. B. das Wiederauftreten der Krankheit, den Tod oder die Genesung.

Die “Zeit” in der Überlebensanalyse misst den Zeitraum zwischen dem Beginn der Studie, einer Intervention oder der ersten Berichterstattung über den Fall und dem Ende der Studie, dem Eintreten des interessierenden Ereignisses oder sogar dem Tod des Patienten.

Die Überlebensanalyse erfordert die Verwendung der Überlebensfunktion, der Sterbetafeln, der Gefahrenanalyse und der spezifischen statistischen Modellierung.

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