Herz-Kreislauf-System – Abnorme Befunde II: Auskultation

Abnorme Herzgeräusche wie S3- und S4-Galopps, Öffnungsschnappen, systolische Klicks und Geräusche treten aufgrund struktureller oder funktioneller Probleme während der Systole oder Diastole auf.

Zunächst sind ein S3-Galopp, der auf Herzinsuffizienz hinweist, und ein S4-Galopp, der mit Bluthochdruck assoziiert ist, an der Spitze im fünften Interkostalraum entlang der Mittelklavikularlinie hörbar.

Als nächstes folgt ein öffnendes Schnappen, das oft mit einer Mitralstenose zusammenhängt, auf S2 und ist am besten an der Spitze zu hören.

Zu den systolischen Klicks gehören dann Auswurfklicks nach S1, die am oberen Sternumrand zu hören sind, und mittlere systolische Klicks von Mitralklappenprolaps, die an der Spitze hörbar sind.

Zusätzlich erzeugen systolische Geräusche, die auf eine Aortenstenose hindeuten, einen harten Klang am rechten oberen Sternumrand und erstrecken sich bis zu den Halsschlagadern. Die Mitralinsuffizienz verursacht ein hohes Geräusch an der Spitze, das in die Achselhöhle ausstrahlt.

Diastolische Geräusche deuten auf eine Aorten- oder Mitralinsuffizienz mit charakteristischen Geräuschen am linken Sternumrand bzw. an der Spitze hin.

Schließlich ist im linken infraklavikulären Bereich ein kontinuierliches Geräusch eines offenen Ductus arteriosus zu hören.