14.5: EKG-Interpretation I: Rhythmen

Ein Elektrokardiogramm (EKG) stellt die elektrische Aktivität des Herzens grafisch auf EKG-Papier oder einem Monitor dar.

Komponenten des Elektrokardiogramms

Zu den Hauptbestandteilen einer normalen EKG-Wellenform im normalen Sinusrhythmus (NSR) gehören die P-Welle, das PR-Intervall, der QRS-Komplex, das ST-Segment, die T-Welle und gelegentlich eine U-Welle.

EKG-Wellenformen werden in Standardintervallen durch vertikale und horizontale Linien unterteilt.

Die horizontale Achse misst Zeit und Frequenz und die vertikale Achse misst Amplitude oder Spannung. Wenn die EKG-Wellenform im Diagramm nach oben tendiert, wird diese Bewegung als positive Auslenkung bezeichnet. Wenn sie sich nach unten bewegt, ist dies eine negative Auslenkung.

P-Welle: Eine leichte, positive Auslenkung vor dem QRS-Komplex, normalerweise ≤ 2,5 mm Höhe und ≤ 0,11 Sekunden.

PR-Intervall: Schwankt zwischen 0,12 und 0,20 Sekunden und umfasst die P-Welle und das PR-Segment.

QRS-Komplex: Umfasst eine Q-Welle (negativer Ausschlag), eine R-Welle (positiver Ausschlag) und eine S-Welle (negativer Ausschlag) und dauert weniger als 0,12 Sekunden.

ST-Segment: Verbindet den QRS-Komplex mit der T-Welle, ist normalerweise isoelektrisch und weist auf eine frühe ventrikuläre Repolarisation hin.

T-Welle: Eine sanfte, positive Auslenkung nach dem QRS-Komplex.

QT-Intervall: Erstreckt sich vom Beginn des QRS-Komplexes bis zum Ende der T-Welle und variiert mit der Herzfrequenz.

U-Welle: Eine optionale Welle, die der T-Welle folgen kann.

TP-Intervall: Bezieht sich auf das isoelektrische Segment zwischen dem Ende der T-Welle und dem Beginn der folgenden P-Welle.

PP-Intervall: Misst die Vorhoffrequenz und den Vorhofrhythmus von einem P-Wellenbeginn bis zum nächsten.

RR-Intervall: Bestimmt die ventrikuläre Frequenz und den Vorhofrhythmus, gemessen von einem QRS-Komplex bis zum nächsten.

Berechnung der Herzfrequenz anhand eines EKGs

Eine Methode zur Ermittlung der Herzfrequenz anhand eines EKG-Streifens besteht darin, 1500 durch die Anzahl der kleinen Kästchen zwischen zwei R-Wellen zu teilen, um die Schläge pro Minute zu erhalten. Zum Beispiel: 1500/25 = 60 Schläge pro Minute.

Ein Elektrokardiogramm oder EKG erfasst und analysiert die elektrische Aktivität des Herzens, um seine Funktion, seinen Rhythmus und sein elektrisches Leitungssystem zu beurteilen.

Jede Phase des Herzzyklus wird durch spezifische Wellenformen auf dem Display eines Herzmonitors oder einem Streifen EKG-Millimeterpapier dargestellt.

Zu den Schlüsselkomponenten einer EKG-Wellenform gehören die P-Welle, das PR-Intervall, der QRS-Komplex, das ST-Segment, die T-Welle und manchmal eine U-Welle.

Die P-Welle ist in der Regel 2,5 mm oder weniger hoch und 0,11 Sekunden oder weniger lang.

Das PR-Intervall schwankt zwischen 0,12 und 0,20 Sekunden.

Der QRS-Komplex dauert in der Regel weniger als 0,12 Sekunden.

Das ST-Segment ist in der Regel isoelektrisch

Die T-Welle erscheint als glatte, positive Ablenkung. Das QT-Intervall variiert mit der Herzfrequenz.

Ein einminütiger Rhythmusstrip enthält 300 große und 1500 kleine Kästchen.

Zählen Sie die kleinen Kästchen innerhalb eines RR-Intervalls und dividieren Sie 1500 durch diese Zahl, um die Herzfrequenz in einem regelmäßigen Rhythmus zu bestimmen.