Question 1

Welche Basisuntersuchungen sollten Krankenschwestern vor einer Herzkatheteruntersuchung durchführen?

Accepted Answer

Bevor Herzkatheteruntersuchung, müssen Krankenschwestern auf Allergien gegen Kontrastmittel prüfen und eine umfassende Baseline-Bewertung durchführen. Dazu gehören Vitalzeichen, Pulsoximetrie, Herz- und Atemgeräusche sowie die neurovaskuläre Beurteilung der Extremitäten, wobei distale Pulse, Hautfarbe, Temperatur und Sensibilität notiert werden. Basale Laborwerte wie kardiale Biomarker und Kreatinin sollten ebenfalls bewertet werden, um Vergleichspunkte für die Überwachung nach dem Eingriff festzulegen.

Question 2

Welche Patientenanweisungen sollten vor einer Herzkatheteruntersuchung gegeben werden?

Accepted Answer

Patienten sollten sechs bis acht Stunden vor dem Eingriff Flüssigkeiten und Nahrung einschränken. Krankenschwestern sollten Patienten und Betreuungspersonen über den Eingriff aufklären und erklären, dass er in der Regel weniger als zwei Stunden dauert und eine lokale Betäubung an der Einstichstelle beinhaltet. Patienten sollten informiert werden, dass sie Herzklopfen verspüren können, wenn der Katheter das Endokard berührt, ein Hitzegefühl während der Farbstoffinjektion und ein Harndrang, der normalerweise innerhalb einer Minute nachlässt.

Question 3

Welche Empfindungen könnten Patienten während einer Herzkatheteruntersuchung erfahren?

Accepted Answer

Bei der Farbstoffinjektion können Patienten ein Hitzegefühl und ein mögliches pochendes Gefühl im Herzen erfahren, wenn der Katheter das Endokard berührt. Patienten können auch gelegentliche Herzklopfen und ein Gefühl des Harndrangs verspüren, das typischerweise innerhalb einer Minute nachlässt. Beruhigungsmittel werden nach Anweisung verabreicht, um den Patientenkomfort und die Angst während des Eingriffs zu lindern.

Question 4

Wie sollten Krankenschwestern die Katheter-Einfügungsstelle nach dem Eingriff überwachen?

Accepted Answer

Nach der Herzkatheteruntersuchung müssen Krankenschwestern die Einstichstelle auf Hämatome und Blutungen beobachten und den neurovaskulären Status der Extremität alle 15 Minuten für die erste Stunde und alle 30 Minuten für die nächste Stunde beurteilen. Die Beurteilung umfasst die Überprüfung der peripheren Pulse, der Hautfarbe, der Temperatur, der kapillären Füllung und des Gefühls. Krankenschwestern sollten auf Anzeichen einer arteriellen Insuffizienz wie Schmerzen, Taubheit oder Kribbeln achten und sofort jede Blutung oder Komplikation melden.

Question 5

Welche postoperative kardiale Überwachung ist nach einer Katheterisierung unerlässlich?

Accepted Answer

Krankenschwestern müssen das EKG auf Dysrhythmien überwachen und die Vitalzeichen sowie Herz- und Atemgeräusche im Vergleich zu den Ausgangswerten vor dem Eingriff beurteilen. Auf Arrhythmien screenen, indem der Herzmonitor beobachtet oder die apikalen und peripheren Pulse auf Änderungen von Frequenz und Rhythmus hin untersucht werden. Auf vasovagale Reaktionen achten, die Bradykardie, Hypotonie und Übelkeit verursachen können, oft ausgelöst durch eine gefüllte Blase oder Unbehagen während der Katheterentfernung.

Question 6

Welche Aktivitätseinschränkungen gelten nach einer Herzkatheteruntersuchung?

Accepted Answer

Aktivitätseinschränkungen dauern typischerweise zwei bis sechs Stunden nach dem Eingriff, abhängig vom arteriellen Zugang, der Kathetergröße, den verwendeten Medikamenten und der Hämostase-Methode. Bei Femoralis-Zugängen sollten Patienten bis zu sechs Stunden mit dem betroffenen Bein gestreckt und dem Kopfende des Bettes höchstens um 30 Grad erhöht, im Bett bleiben. Patienten dürfen sich von einer Seite zur anderen drehen, während sie die betroffene Extremität gestreckt halten und sollten beim ersten Aufstehen aus dem Bett um Hilfe bitten.

Question 7

Welche Komplikationen sollten Krankenschwestern nach einer Herzkatheteruntersuchung überwachen?

Accepted Answer

Krankenschwestern sollten auf kontrastmittelinduzierte Nephropathie achten, indem sie die Serum-Kreatinin-Werte überprüfen und eine ausreichende intravenöse Flüssigkeitszufuhr sicherstellen, um den Harnausstoß zu erhöhen. Achten Sie auf Anzeichen von Hypotonie, Hypertonie, Lungenembolie und Atemnot. Weisen Sie die Patienten an, jegliche Blutungen, Brustschmerzen oder plötzliches Unbehagen an der Einstichstelle zu melden, und achten Sie auf Symptome einer orthostatischen Hypotonie wie Schwindel oder Benommenheit beim Aufstehen.

Herzkatheterisierung IV: Pflegerisches Management

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