Mitralklappenprolaps I: Einführung

Der Mitralklappenprolaps (MVP) ist eine Herzerkrankung, bei der Anomalien in den Mitralklappensegeln, den Papillenmuskeln oder den Chordae tendineae es den Segeln ermöglichen, während der Systole in den linken Vorhof zurückzufallen.

MVP kann aus verschiedenen Faktoren entstehen.

Strukturelle Veränderungen der Mitralklappe durch myxomatöse Degeneration sind häufig.

Genetische Faktoren, die mit Bindegewebserkrankungen wie dem Marfan-Syndrom in Verbindung stehen, tragen ebenfalls dazu bei.

Weitere Ursachen sind angeborene Fehlbildungen, altersbedingte degenerative Veränderungen und Skeletterkrankungen wie Skoliose oder Muskeldystrophie.

Die Pathogenese der MVP beginnt mit der Verdickung der Klappenklappen aufgrund von überschüssigem Kollagen und Proteoglykanen, wodurch sie schlaff und anfällig für Prolaps werden.

Während der Kontraktionsphase oder Systole des Herzens können sich die vergrößerten Klappenklappen nach hinten in den linken Vorhof wölben, was zu einem abnormalen Klappenverschluss führt.

Die Chordae tendineae, die die Klappenklappen mit den Papillenmuskeln des Herzens verbinden, können geschwächt werden, was die Klappenfunktion weiter beeinträchtigt.

Es kommt zu einer Mitralinsuffizienz, bei der während der Systole Blut in den linken Vorhof zurückfließt, was zu Komplikationen wie Vorhofflimmern, pulmonaler Hypertonie und Herzinsuffizienz führt.