Mitralstenose II: Klinische Merkmale und diagnostische Tests

Mit fortschreitender Mitralstenose kommt es bei den Patienten in der Regel zu einer Belastungsdyspnoe, die sich in Ruhe zu einer Dyspnoe verschlimmern kann. Zusätzliche Symptome können Müdigkeit, Herzklopfen, Orthopnoe, wiederkehrende Atemwegsinfektionen, Heiserkeit und Hämoptyse sein.

Bei einer kardiologischen Untersuchung wird der Patient in die linke laterale Dekubitusposition gebracht, so dass der Arzt das Herz auskultieren kann. Ein markantes, tiefes, grollendes Geräusch ist am besten während der Diastole an der Herzspitze zu hören.

Zu den diagnostischen Tests gehört die Echokardiographie, bei der der Schweregrad der Mitralklappenstenose durch Messung des Mitralklappenbereichs und des Druckgradienten über der Klappe beurteilt wird.

Die Elektrokardiographie kann eine P-Mitrale feststellen, die durch breite, gekerbte P-Wellen in der Elektrode II angezeigt wird, die auf eine Vergrößerung des linken Vorhofs und mögliches Vorhofflimmern hindeuten.

Röntgenaufnahmen des Brustkorbs helfen bei der Aufdeckung von Lungenstauungen, Vergrößerungen des linken Vorhofs und Vergrößerungen der Lungenarterien.

Schließlich erkennt die Herzkatheteruntersuchung Druckänderungen in den Herzkammern, zeichnet Druckunterschiede zwischen den Klappen auf und misst die Größe der Klappenöffnungen.