Klinische Merkmale der infektiösen Endokarditis

Eine infektiöse Endokarditis beginnt in der Regel schleichend mit allgemeinen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Schwäche, Unwohlsein, Müdigkeit und Gewichtsverlust.

Mit fortschreitender Erkrankung zeigen sich spezifische vaskuläre Symptome. Ein bemerkenswertes Merkmal ist eine Splitterblutung – schwarze, längs verlaufende Streifen unter den Nagelbetten.

Darüber hinaus können Petechien, kleine rote oder violette Flecken, die durch leichte Blutungen verursacht werden, an den Bindehaut, den Lippen, der Wangenschleimhaut, dem Gaumen, den Knöcheln, den Füßen sowie dem antekubitalen und poplitealen Bereich auftreten.

Osler-Knoten sind empfindliche, rote oder violette, erbsengroße Läsionen, die an den Fingerspitzen oder Zehen zu finden sind.

Janeway-Läsionen sind nicht empfindliche, kleine, erythematöse Flecken, die an den Handflächen und Fußsohlen zu finden sind.

Roth-Flecken sind hämorrhagische Netzhautläsionen mit einem weißen oder blassen Zentrum, die bei einer Augenuntersuchung beobachtet werden.

Zu den kardialen Manifestationen gehören häufig die Entwicklung eines neuen Herzgeräusches oder Veränderungen eines bestehenden.

Manchmal fehlen bei der trikuspidalen infektiösen Endokarditis Geräusche, weil die rechtsseitigen Herztöne zu leise sind, um gehört zu werden.