16.10
Eine Perikarditis kann in einigen Fällen asymptomatisch verlaufen.
Im weiteren Verlauf der Erkrankung äußert sie sich typischerweise mit scharfen, pleuritischen Schmerzen in der Brust, die unter dem Schlüsselbein, in den Nacken oder in Richtung der linken Trapezregion ausstrahlen.
Dieser Schmerz verschlimmert sich mit tiefer Einatmung, flachem Liegen oder Drehen.
Eine weitere Besonderheit ist die Perikardreibung, ein kratzendes Geräusch, das am besten am linken unteren Sternumrand zu hören ist und durch das Reiben entzündeter Perikardschichten aneinander entsteht.
Bei den Patienten können auch unproduktiver Husten, Dyspnoe, Tachykardie, leichtes Fieber, Müdigkeit und Anämie auftreten.
Die diagnostische Abklärung beginnt oft mit einem Elektrokardiogramm, das diffuse ST-Segment-Erhöhungen zeigt.
Ein Echokardiogramm kann eine Flüssigkeitsansammlung im Perikardsack nachweisen.
Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können bei einem großen Erguss eine Kardiomegalie zeigen.
Labortests können Leukozytose, ein erhöhtes C-reaktives Protein und eine erhöhte Erythrozytensedimentationsrate nachweisen.
Erhöhte Troponinspiegel können auf eine gleichzeitige Myokardschädigung hinweisen.
Eine Perikardiozentese oder Biopsie kann die zugrunde liegende Ursache wie Infektion oder Malignität bestimmen.
Die Perikarditis ist durch eine Entzündung des Perikards, der fibrösen Hülle, die das Herz umgibt, gekennzeichnet. Sie kann akut auftreten und weniger…
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