Perikarditis III: Medizinisches Management

Die Behandlung der Perikarditis umfasst eine nicht-pharmakologische Therapie, eine pharmakologische Therapie und eine chirurgische Behandlung.

Die nicht-pharmakologische Therapie umfasst die Anweisung an die Patienten, sich aufzusetzen, sich nach vorne zu lehnen und auszuruhen, was zur Schmerzlinderung beiträgt und den metabolischen Bedarf an das Herz reduziert.

Bei der pharmakologischen Therapie werden nichtsteroidale Antirheumatika oder NSAIDs wie Ibuprofen und Aspirin als Erstlinienbehandlungen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt.

Zusätzlich wird Colchicin bei Perikarditis, die länger als zehn Tage anhält, oder bei rezidivierenden Perikarditis empfohlen.

Bei Patienten, die nicht auf NSAIDs oder Colchicin ansprechen, werden alternative Medikamente wie Kortikosteroide wie Prednison eingesetzt.

Liegt ein signifikanter Perikarderguss vor, insbesondere bei Anzeichen einer Herztamponade oder Herzinsuffizienz, werden invasive Eingriffe wie die Perikardiozentese durchgeführt, um Flüssigkeit aus dem Perikardsack abzulassen.

Bei einer konstriktiven Perikarditis, bei der sich das Perikard verdickt und die Herzfunktion einschränkt, kann eine chirurgische Entfernung des Perikards, die sogenannte Perikardiektomie, erforderlich sein.