16.12
Perikarditis IV: Pflegemanagement
Die Perikarditis, eine Entzündung des Perikards, erfordert eine sorgfältige pflegerische Betreuung, um eine effektive Versorgung und Genesung der Pati…
Die pflegerische Behandlung der Perikarditis beginnt mit einer gründlichen Beurteilung der Krankengeschichte des Patienten und der Identifizierung starker, pleuritischer Brustschmerzen, die unter dem Schlüsselbein, dem Hals oder dem linken Trapezius ausstrahlen.
Während der körperlichen Untersuchung sollte die Krankenschwester für eine Perikardreibung auskultieren und gedämpfte Herztöne überprüfen.
Basierend auf der Beurteilung formuliert die Krankenschwester Diagnosen wie akute Schmerzen im Zusammenhang mit Perikardreizungen, wie sie durch den Patientenbericht über starke Brustschmerzen belegt werden
Eine weitere Diagnose ist ein ineffektives Atemmuster im Zusammenhang mit Schmerzen, das sich durch flache Atmung, Dyspnoe und den Einsatz der akzessorischen Muskeln zeigt.
Zu den pflegerischen Interventionen gehört, den Patienten in Bettruhe zu halten, wobei das Kopfende des Bettes auf 45 Grad angehoben wird.
Ein Betttisch ist vorhanden, damit sich der Patient zur Unterstützung nach vorne lehnen kann.
Der Patient und die Familie werden über eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und den Verzicht auf Alkohol aufgeklärt.
Verschriebene Schmerzmittel werden mit Nahrung oder Milch verabreicht, um eine Störung des Magen-Darm-Systems zu verhindern.
Schließlich passt die Krankenschwester den Pflegeplan an die Reaktion des Patienten auf die Eingriffe an.
View the full transcript and gain access to JoVE Core videos
Q1: What are the key signs nurses should assess for when evaluating a patient with pericarditis?
Nurses should assess for sharp, pleuritic chest pain radiating beneath the clavicle, neck, or left trapezius. During physical examination, auscultate for a characteristic pericardial friction rub and check for muffled heart sounds. Additional objective findings include increased temperature, elevated white blood cell count, decreased oxygen saturation, and signs of cardiac tamponade such as jugular venous distention and pulsus paradoxus.
Q2: How does positioning affect pain and breathing in pericarditis patients?
Chest pain in pericarditis worsens when lying supine and improves when sitting up and leaning forward. Elevated head positioning at 45 degrees facilitates breathing and reduces cardiac workload. Providing an overbed table allows patients to lean forward for support, alleviating discomfort. This positioning strategy is central to nursing management and helps address both pain and ineffective breathing patterns.
Q3: What nursing diagnoses are appropriate for patients with pericarditis?
Two primary nursing diagnoses include Acute Pain related to pericardial irritation, evidenced by sharp chest pain and guarding signs, and Ineffective Breathing Pattern related to pain, evidenced by shallow breathing, dyspnea, and use of accessory muscles. These diagnoses guide interventions focused on pain management and respiratory support to improve patient outcomes.
Q4: What precautions should nurses take when administering pain medication to pericarditis patients?
Prescribed pain medicine should be administered with food or milk to prevent gastrointestinal upset, a common side effect of analgesics. This nursing intervention protects the patient's GI system while ensuring effective pain relief. Nurses must monitor the patient's response to medication and adjust the care plan accordingly to optimize comfort and recovery.
Q5: What patient education topics are essential for pericarditis management?
Nurses should educate patients and families about maintaining a balanced diet, engaging in regular exercise, ensuring adequate rest, and avoiding alcohol. These lifestyle modifications help mitigate symptoms and promote recovery. Education plays a pivotal role in long-term management and helps prevent complications or recurrence of pericarditis.
Q6: Why is continuous monitoring important in pericarditis nursing care?
Nurses must remain alert to signs and symptoms of cardiac tamponade and monitor for heart failure development. Patients with hemodynamic instability or pulmonary congestion require vigilant assessment. The nurse must continuously evaluate the patient's response to interventions and adjust the care plan as necessary to prevent complications and ensure optimal outcomes.
Q7: How does oral hygiene support cardiovascular health in pericarditis patients?
Patients should brush their teeth twice daily to maintain good oral hygiene, which supports overall cardiovascular health. This preventive measure is part of comprehensive nursing management for pericarditis patients. Good oral hygiene reduces the risk of secondary infections and contributes to the patient's overall recovery and well-being during treatment.