Rheumatische Herzkrankheit IV: Pflegemanagement

Eine umfassende pflegerische Beurteilung eines Patienten mit rheumatischer Herzkrankheit (RHD) beginnt mit der Erhebung einer detaillierten Anamnese, einschließlich einer kürzlich erfolgten Streptokokkeninfektion, rheumatischem Fieber oder RHD.

Die Krankenschwester beurteilt dann klinische Symptome wie Fieber, Brustschmerzen, Herzgeräusche und periphere Ödeme und überprüft diagnostische Ergebnisse wie ein verlängertes PR-Intervall im EKG und einen erhöhten Antistreptolysin-O-Titer.

Basierend auf der Beurteilung stellt die Krankenschwester die Pflegediagnosen:

Vermindertes Herzzeitvolumen im Zusammenhang mit Herzklappenschäden, was sich in Herzgeräuschen zeigt.

Aktivitätsintoleranz im Zusammenhang mit einer verminderten Herzfunktion, wie Patientenberichte über Müdigkeit bei minimaler Anstrengung belegen.

Als nächstes setzt sich die Krankenschwester Ziele, um das Herzzeitvolumen zu verbessern und die Aktivitäten zu begrenzen, mit Interventionen wie:

Positionierung des Patienten in Semi-Fowler-Lagerung, um die Herzbelastung zu reduzieren und Aktivitäten, die Ermüdung verursachen, zu begrenzen.

Verabreichung von zusätzlichem Sauerstoff, Medikamenten und intravenösen Flüssigkeiten wie ver