Akutes Koronarsyndrom III: Diagnostische Untersuchungen

Die Beurteilung des akuten Koronarsyndroms beginnt mit einer detaillierten Anamnese, die sich auf die Merkmale der Brustschmerzen, die kardiale Vorgeschichte, die Familienanamnese von Herzerkrankungen und Risikofaktoren wie Fettleibigkeit, Rauchen und Hyperlipidämie konzentriert.

Bei der körperlichen Untersuchung werden die Vitalparameter auf Auffälligkeiten und Herzinsuffizienzsymptome wie Jugularvenendehnung und periphere Ödeme überprüft.

Die Auskultation kann neue Geräusche aufdecken, die auf eine Mitralinsuffizienz oder einen Ventrikelseptumdefekt hindeuten, während die Atemuntersuchung Rasseln oder Knistern beurteilt, die auf eine Lungenstauung hinweisen.

Diagnostische Studien, einschließlich eines 12-Kanal-EKGs, können eine ST-Erhöhung zeigen, die auf STEMI hinweist; ST-Depression und T-Wellen-Inversion, was auf NSTEMI hindeutet; und abnormale Q-Wellen durch Nekrose.

Kardiale Biomarker, einschließlich Troponin I und T, erscheinen 3-4 Stunden nach einer Herzverletzung im Blut.

Kreatinkinase-MB wird in 3-6 Stunden nachgewiesen und Myoglobin steigt in 1-3 Stunden an.

Schließlich werden bei bildgebenden Untersuchungen, wie z. B. der Echokardiographie, die linksventrikuläre Funktion und die Wandbewegung untersucht. In der Koronarangiographie werden arterielle Verschlüsse festgestellt.