Herzinsuffizienz V: Medizinische Behandlung

Eine akute dekompensierte Herzinsuffizienz erfordert ein sofortiges Eingreifen.

Positionieren Sie den Patienten zunächst in einem hohen Fowler-Zustand und überwachen Sie kontinuierlich das EKG, die Sauerstoffsättigung und hämodynamische Parameter wie den arteriellen Blutdruck.

Zusätzlich wird bei schwerem Lungenödem eine zusätzliche Sauerstoffzufuhr zur Erhöhung des PaO2-Gehalts oder eine mechanische Beatmung empfohlen.

Verabreichen Sie Diuretika wie Furosemid und Vasodilatatoren wie Nitroglycerin, um die Vor- und Nachlast zu reduzieren.

Morphin lindert Dyspnoe, muss aber wegen Atemdepression engmaschig überwacht werden.

Positive Inotropika wie Dobutamin verbessern die Kontraktilität des Myokards bei Patienten mit niedrigem Herzzeitvolumen.

Als nächstes umfasst die Behandlung chronischer Herzinsuffizienz zusätzlichen Sauerstoff, um die Sättigung und Ruhe zu verbessern und den Sauerstoffbedarf zu reduzieren.

Medikamente wie ACE-Hemmer wie Lisinopril und Angiotensin-II-Rezeptorblocker wie Losartan reduzieren die Nachlast.

Die Kombination von Isosorbiddinitrat und Hydralazin reduziert die Vor- und Nachlast.

Digitalis moduliert die neurohormonelle Aktivität und reduziert die Reninsekretion.

Diuretika wie Furosemid fördern die Ausscheidung von Natrium und Wasser und reduzieren die Vorlast.