Lungenembolie II: Diagnostische Untersuchungen und interdisziplinäre Versorgung

Die Diagnose einer Lungenembolie oder Lungenembolie umfasst bildgebende Untersuchungen wie eine CT-Angiographie zur Visualisierung des Lungengefäßsystems und einen Ventilations-Perfusions-Scan zur Visualisierung der Lungenzirkulation und der Lungenluftverteilung.

Weitere Tests, die bei der Diagnose von Lungenembolie helfen, sind der D-Dimer-Test, der vernetzte Fibrinfragmente misst, was auf eine abnormale Gerinnungsaktivität hinweist, und die ABG-Analyse, die niedrige PaO2-Spiegel zeigen kann. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können unspezifische Anzeichen wie Atelektasen zeigen, während EKGs Veränderungen wie Sinustachykardie zeigen können.

Als nächstes sollte bei Patienten mit stabiler Lungenembolie ohne kardiopulmonale Instabilität sofort eine Antikoagulanzientherapie mit niedermolekularem Heparin oder Warfarin begonnen werden

Für instabile Patienten mit Lungenembolie, insbesondere solche mit Hypotonie oder Schock, verschreiben Sie eine thrombolytische Therapie mit einem Gewebeplasminogenaktivator.

Darüber hinaus werden eine Sauerstofftherapie bei Hypoxämie, Opioide gegen Pleuraschmerzen, IV-Flüssigkeiten und Vasopressoren zur Unterstützung der Durchblutung empfohlen.

Bei instabilen Patienten mit massiver Lungenembolie und Kontraindikationen für Thrombolytika stehen eine Lungenembolektomie, eine ultraschallgesteuerte Katheterthrombolyse oder eine Aspirationsthrombektomie zur Verfügung.