Harnwegsinfektionen III: Diagnostik und interdisziplinäre Versorgung

Die Diagnose einer Harnwegsinfektion umfasst die Beurteilung von Symptomen wie häufigem Wasserlassen, Brennen und Unterleibsschmerzen.

Diagnostische Tests, einschließlich Urinanalyse, prüfen auf Indikatoren wie Bakterien, Leukozyten, Nitrite, Blut und Proteine.

Eine positive Urinanalyse auf Leukozyten und Nitrate deutet auf eine bakterielle Infektion hin, die häufig auf E. coli zurückzuführen ist. Eine Urinkultur identifiziert nicht nur die spezifischen Bakterien und bestimmt ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika, sondern quantifiziert auch das Bakterienwachstum. Eine Keimzahl von mehr als 100.000 KBE pro Milliliter weist in der Regel auf eine Harnwegsinfektion hin.

Fortschrittliche Bildgebung, wie z. B. CT-Scans, bietet detaillierte Bilder von Anomalien der Harnwege, während die Zystoskopie eine direkte Visualisierung der Blase und der Harnröhre ermöglicht, um Probleme wie Strikturen und Tumore zu identifizieren.

Die Behandlung von unkomplizierten Harnwegsinfektionen umfasst in der Regel eine kurze Behandlung mit Antibiotika wie Trimethoprim, Sulfamethoxazol, Nitrofurantoin oder Fosfomycin. Komplizierte Infektionen können eine längere Behandlung mit Breitbandantibiotika erfordern.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, die Aufrechterhaltung der richtigen Hygiene und die Vermeidung von Blasenreizstoffen.