Hämodialyse I: Einführung

Bei der Hämodialyse werden Abfallstoffe, überschüssige Flüssigkeiten und Giftstoffe aus dem Blut gefiltert, indem eine semipermeable Membran in einem Dialysator verwendet wird, während wichtige Bestandteile wie Blutzellen erhalten bleiben.

Es ist ein Gefäßzugang erforderlich, um einen schnellen Blutfluss zu ermöglichen, der in der Regel durch eine arteriovenöse Fistel oder AVF erreicht wird.

AVF wird chirurgisch erzeugt, indem eine Arterie, wie z. B. die Arteria radialis oder die Arteria brachialis, mit einer Vene, typischerweise der Kopf- oder Basiliusvene, verbunden wird.

Diese Verbindung führt dazu, dass sich die Vene vergrößert und stärkt, ein Prozess, der als Reifung bezeichnet wird und normalerweise 6 bis 12 Wochen dauert.

Sobald die AVF gereift ist, werden während der Dialyse zwei großvolumige Nadeln, in der Regel 14 bis 16 Gauge, in die Vene eingeführt, damit das Blut in den Körper hinein und aus ihm heraus fließen kann.

Wenn aufgrund von Gefäßproblemen, wie z. B. peripheren Gefäßerkrankungen, keine AVF angelegt werden kann, kann ein arteriovenöses Transplantat oder AVG verwendet werden.

AVGs sind synthetische Polytetrafluorethylen-Röhrchen, die chirurgisch unter der Haut platziert werden, um eine Arterie mit einer Vene zu verbinden.

Sie können innerhalb von 2 bis 4 Wochen verwendet werden, bergen aber ein höheres Risiko für Komplikationen wie Infektionen und Thrombosen.