Akutes Nierenversagen VI: Pflegemanagement

Das pflegerische Management von akutem Nierenversagen beginnt mit der Überprüfung der Anamnese des Patienten auf kürzliche Infektionen, nephrotoxischen Medikamentenkonsum oder Erkrankungen wie Bluthochdruck.

Während der körperlichen Untersuchung beurteilt die Krankenschwester Oligurie, periphere Ödeme, Jugularvenenblähungen und Lungenknistern sowie Muskelschwäche und EKG-Veränderungen wie Spitzen-T-Wellen und einen erweiterten QRS-Komplex.

Basierend auf diesen Bewertungen umfassen mögliche Pflegediagnosen:

Überschüssiges Flüssigkeitsvolumen im Zusammenhang mit einer eingeschränkten Nierenfunktion, was sich in peripheren Ödemen und Gewichtszunahme zeigt.

Ein gestörter Gasaustausch im Zusammenhang mit Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge, was sich in Dyspnoe und Lungenknistern zeigt.

Die primären Ziele konzentrieren sich auf die Wiederherstellung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts, die Verbesserung des Gasaustauschs und die Vorbeugung von Komplikationen wie Hyperkaliämie.

Um diese Ziele zu erreichen, überwacht die Krankenschwester die Flüssigkeitsaufnahme und -abgabe, positioniert den Patienten in Semi-Fowler-Medikamenten, verabreicht Diuretika und klärt über eine natriumarme