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Chronische Nierenerkrankung III: Interprofessionelle Versorgung
Chronische Nierenerkrankungen erfordern ein kollaboratives Management.
Die Diagnose umfasst die Messung der glomerulären Filtrationsrate und des Serumkreatinins mit frühen Anzeichen wie Proteinurie.
Bildgebende Untersuchungen wie Nierenultraschall beurteilen die Größe und Obstruktion der Niere, CT-Scans erkennen Steine und Tumore, und Nierenbiopsien helfen bei der Diagnose von Krankheiten wie Glomerulonephritis.
Die medizinische Behandlung umfasst die Kontrolle des Bluthochdrucks mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptorblockern, um die Nierenfunktion zu schützen.
Das Management von Hyperkaliämie beinhaltet diätetische Kaliumeinschränkungen und Medikamente wie Patiromer; In Notfällen stabilisiert Calciumgluconat die Herzmembranen, während Insulin die zelluläre Kaliumaufnahme fördert.
Die Dialyse ist indiziert für Patienten mit Nierenerkrankung im Endstadium oder schweren Komplikationen wie Flüssigkeitsüberlastung, Hyperkaliämie oder metabolischer Azidose.
Zu den Optionen gehören Hämodialyse, Peritonealdialyse und kontinuierliche Nierenersatztherapie.
Die Ernährungstherapie begrenzt die Proteinzufuhr auf 0,6–1,0 g/kg/Tag für Nicht-Dialysepatienten und auf 1,2–1,3 g/kg/Tag für Dialysepatienten.
Die chronische Nierenerkrankung (CKD) erfordert eine kollaborative, interdisziplinäre und umfassende Behandlung. Die CKD schreitet durch verschiedene…
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