Peptic Ulcer

Magenulkus sind Erosisionen im Magen oder in der Duodenalschleimhaut.

Die meisten dieser Geschwüre werden durch Infektionen von Helicobacter pylori, einem gramnegativen, spiralförmigen Bakterium, verursacht.

H. pylori überlebt das saure Umfeld des Magens, indem er Urease produziert, ein Enzym, das Harnstoff in den Magensäften in Ammoniak umwandelt.

Das Ammoniak neutralisiert die Säure um die Bakterien herum.

Die Bakterien dringen in die schützende Schleimschicht ein, heften sich an Epithelzellen und vermehren sich.

Die Bakterien produzieren außerdem Virulenzfaktoren wie VacA und CagA.

VacA induziert Apoptose in Epithelzellen, während CagA die Freisetzung proinflammatorischer Zytokine auslöst, die Neutrophile an die Infektionsstelle anziehen.

Neutrophile können Bakterien, die unter der Schleimschicht verharren, nicht entfernen, was zu chronischer Entzündung führt.

Diese Entzündung beeinträchtigt die Schleimbarriere und setzt die Epithelzellen stark saurem Magensaft aus.

Säure schädigt diese Zellen und das darunterliegende Gewebe und erzeugt Geschwüre.

Wenn das Geschwür sich vertieft, kann der Schaden bis in die Blutgefäße übergehen, was zu Blutungen und weiteren Komplikationen führt.