Zelluläre Adaptation IV: Dysplasie und Metaplasie

Dysplasie ist kein echter adaptiver Prozess, sondern spiegelt abnormale Veränderungen in Größe, Form und Organisation reifer Zellen wider.

Sie betrifft häufig Epithelgewebe wie das Endometrium und die Schleimhaut der Atemwege und Magen-Darm-Trakte.

Dysplasie, die auf einen Teil des Epithels beschränkt ist, kann reversibel sein. Sobald es die Basalmembran durchbricht, wird es als invasives Karzinom klassifiziert.

Metaplasie hingegen ist die reversible Substitution eines reifen Zelltyps durch einen anderen, der besser an ein ungünstiges Umfeld im Zusammenhang mit Gewebereparatur und -regeneration geeignet ist.

Beispielsweise ersetzt bei Langzeitrauchern chronische Rauchexposition das normale ciliierte säulenepithel in Luftröhre und Bronchi durch geschichtetes Plattenepithel. Diese Zellen fehlen die Sekretion von Zilien und Schleim, was den Schutz der Atemwege beeinträchtigt.

Metaplasie entsteht durch die Umprogrammierung von Stammzellen, die in den meisten Epitheln vorkommen, oder durch die Besiedlung durch differenzierte Zellen aus nahegelegenen Stellen.

Diese Vorläuferzellen folgen einem anderen Reifungsweg als Reaktion auf Komponenten wie Wachstumsfaktoren und Zytokine.