Transitorische ischämische Attacke I: Einführung

Ein vorübergehender ischämischer Anfall, oder TIA, allgemein als Mini-Schlaganfall bezeichnet, ist eine kurze Episode schlaganfallähnlicher Symptome, die durch einen vorübergehenden, fokalen Blutverlust verursacht wird.

Eine TIA entsteht, wenn der zerebrale Blutfluss kurzzeitig unterbrochen wird, was zu einer temporären zerebralen Ischämie führt, die die Sauerstoff- und Nährstoffversorgung des Gehirngewebes durch einen der drei Hauptmechanismen begrenzt:

Atherosklerotischer Plaque in einer großen Arterie kann den Blutfluss einschränken, und Symptome können während relativer Hypotonie auftreten, wenn die Perfusion unzureichend wird. In manchen Fällen kann eine Plaque kurzzeitig einen kleinen Thrombus entwickeln, der den Blutfluss vorübergehend blockiert und sich dann spontan auflöst.

Embolische Ursachen betreffen ein wanderndes Blutgerinnsel oder Embolus, das ins Gehirn wandert und kurzzeitig ein Blutgefäß blockiert. Embolien können durch kardiale Quellen wie ventrikuläre Thrombi, Valvularerkrankungen oder atherosklerotische Plaque in großen Arterien, insbesondere der Karotisbifurkation, entstehen.

Eine reduzierte zerebrale Perfusion kann auch auftreten, wenn eine hochgradige Karotis- oder Wirbelsäulenstenose vorliegt. In dieser Situation kann der Blutfluss zum nachgeschalteten Hirngewebe während der relativen Hypotonie sinken.