1. Rat biliäre Anatomie
Die durchschnittliche Gallengang Durchmesser und die Länge war 1 mm und 29 mm. Der durchschnittliche Abstand zwischen den Pylorus und die Papilla betrug 28 mm. Es gibt zwei wesentliche Bauchspeicheldrüsengänge die in den Gallengang offen - die vordere mündet auf der linken Seite und der hinteren mündet auf der rechten Seite. Neben diesen großen Kanälen, eine Reihe von kleineren Kanälen, die alle drei Teile der Bauchspeicheldrüse Drainage direkt öffnen, um den Gallengang. 6
2. Technik
Alle Tierexperimente wurden in Übereinstimmung mit den National Institutes of Health Richtlinien für ethische Forschung durchgeführt und wurden von der Institution Research Committee und Animal Care Committee genehmigt. Männliche Sprague-Dawley-Ratten im Alter von 8 Wochen wurden für diese Demonstration verwendet. Die Ratten wurden von Charles River Laboratories in Wilmington, MA, und alle waren mehr als 300 Gramm erhalten. Ratten hatten Zugang zu Standard-Labor-Diät und wurden in Standard-Laborbedingungen untergebracht.
Die Ratten wurden zunächst betäubt mit Isofluoran und hielt unter Narkose während der Operation mit Isofluoran durch eine Maske. Ein Mittellinienschnitt von 2 cm wurde ab dem xiphisternum. Nachdem die Faszie eröffnet wurde, die Leberlappen kranial wurden mit einer Sen Retraktor eingefahren, und der Zwölffingerdarm wurde zurückgezogen kaudal mit Q-Tips. Der Gallengang wurde als eine röhrenförmige Struktur in das Duodenum identifiziert. Der Gallengang wurde unter Spannung gesetzt und teilweise aufgeschnitten. Eine sterile 5 cm langen Polyethylen-Rohr mit einem Innendurchmesser von 0,6 mm und einem Außendurchmesser von 0,9 mm verwendet wurde. Ein Ende dieser Röhre war heiß versiegelt und das andere Ende wurde leicht abgeschrägt. Das abgeschrägte Ende wurde dann in den Gallengang weitergegeben. Dies war in Ort mit 8-0 Nylon Fäden sowohl proximal und distal der Eröffnung in den Gallengang gesichert. Die restlichen Rohr zusammen mit dem verschlossenen Ende war in der Bauchhöhle platziert. Die operative Seite wurde mit physiologischer Kochsalzlösung gespült. Der Bauch wurde dann in 2 Schichten geschlossen, mit 4-0 Polyglactin Naht. Die Linea alba wurde mit kontinuierlichen Nähten verschlossen und die unterbrochene dermale Nähte wurden platziert. Hautleim wurde dann auf die Haut aufgetragen. Die Ratten durften unter Standard-Laborbedingungen mit täglich Körpergewicht Überwachung wieder auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu gewährleisten.
Für die Cholestase Umkehr Operation wurden die Ratten mit Isofluoran wie zuvor beschrieben. Der Unterleib war in den vergangenen Inzisionsstelle eröffnet. Das Rohr wurde identifiziert und aus der Bauchhöhle entnommen. Netzadhäsionen um das Rohr frei werden mit stumpfen und scharfen Dissektion. Eine Website in den Zwölffingerdarm wurde dann für eine komfortable Positionierung des Duodenostomie Rohr identifiziert. Eine Tabaksbeutelnaht, 2-3 mm im Durchmesser, wurde dann platziert mit 8-0 Nylon. Das Duodenum wurde dann in diesem Tabaksbeutelnaht eröffnet. Die versiegelte Ende des Rohres wurde dann auf entsprechende Länge geschnitten. Freier Fluss der Galle wurde sichergestellt. Das Ende des Rohres wurde dann in den Zwölffingerdarm gelegt und die Tabaksbeutelnaht wurde verschärft. Der Bauch war bewässert und in Schichten verschlossen.
In einer früheren Studie, wobei Choledochoduodenostomie wurde unter Verwendung einer anderen Technik wurden die Ratten 12 Wochen lang überlebte und die Ratten wurden während dieser Zeit gesund. Auch diese Studie bestätigt die Umkehrung der biochemischen und histologischen Veränderungen nach Choledochoduodenostomie in Ratten, die zur Obstruktion des Gallengangs für einen Zeitraum von 2 Wochen. 7