Entfernung der unteren Tränendrüsen aus dem Kaninchenmodell: Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der größeren unteren Tränendrüse aus der Augenhöhle des Kaninchens

Zusammenfassung

Quelle: Honkanen, R. A., et al. Etablierung eines Modells für schwere trockene Augen unter Verwendung einer vollständigen Dakryoadenektomie bei Kaninchen. J. Vis. Exp. (2020).

In diesem Video beschreiben wir einen chirurgischen Eingriff, um die große untere Tränendrüse aus einem Kaninchenmodell zu entfernen, um die Auswirkungen auf die Tränenproduktion beim Tier zu untersuchen.

Protokoll

Alle Verfahren, an denen Tiermodelle beteiligt sind, wurden vom lokalen institutionellen Tierpflegeausschuss und dem Tierprüfungsausschuss von JoVE überprüft.

1. ILG resektionieren

1. Warten Sie mindestens 5 Minuten, bis das Lokalanästhetikum beim Kaninchen wirkt.
2. Schneiden Sie die Haut, den Depressormuskel der unteren Palpebra, den zygomaticolabialen Teil des Jochbeinmuskels und den Orbicularis-Muskel mit der Colorado-Mikrodissektionsnadel und machen Sie die Hautschnitte entlang der chirurgischen Markierungen. Die Einstellungen können je nach klinischem Ansprechen variieren und liegen in der Regel zwischen 10 und 15 Einheiten sowohl für den Schnitt als auch für die Gerinnung.
3. Halten Sie die Blutstillung mit dem monopolaren Kauter aufrecht.
4. Wenn der Schnitt tiefer durch die Hautmarkierung geführt wird, suchen Sie nach dem Glanz einer Faszienebene über dem Jochbein oder dem oberflächlichen Teil des Kaumuskels. Behalten Sie an dieser Stelle die Gewebeebene bei und tragen Sie sie mit der Colorado-Nadel zum Schneiden nach oben in Richtung Orbitalrand (Abbildung 1A).
   Anmerkung: Zum Zwecke der Identifizierung des ILG ist es am einfachsten, diesen Teil der Dissektion über dem Kopf des ILG durchzuführen, der typischerweise dem vorderen Limbus des Auges unterlegen ist.
5. Nachdem Sie die Kapsel um das ILG identifiziert und eingeschnitten haben, identifizieren Sie das braune Gewebe des ILG. Nur der vordere Teil des ILG-Kopfes ist sichtbar (Abbildung 1B). Der Kopf kann jedoch medial verfolgt werden, wenn er unter dem Jochbogen hindurchgeht und in den Schwanz übergeht (Abbildung 1C).
6. Schneide das Orbitalseptum mit einer Tenotomieschere entlang des unteren Randes und lege den hinteren Teil des ILG-Schwanzes frei. Sobald die Gewebeebene identifiziert ist, wird die Dissektion nach hinten entlang der gesamten Inzisionslinie verlängert (Abbildung 1D).
   Anmerkung: Der Gang des ILG verläuft durch das untere fibröse Bindegewebe und tritt in den unteren Bindehautraum in der Schläfenseite des Lids ein. Am hinteren Rand kann der Schwanz des ILG unterschiedliche anatomische Konfigurationen aufweisen. Manchmal endet sie inferior zum hinteren (lateralen) Canthus, während sie sich bei anderen Dissektionen stärker um die Temporenhöhle erstreckt.
7. Seien Sie äußerst vorsichtig, um eine versehentliche Schädigung der Blutversorgung zu vermeiden, die das ILG aus den Ästen der Halsschlagader erhält. Während dieses Teils der Dissektion ist die Blutversorgung zu sehen (Abbildung 1E).
8. In Fällen, in denen der Schwanz unter dem hinteren (lateralen) Canthus endet, kann es notwendig sein, den temporalen Teil des Musculus frontoscutularis zu halbieren, um den Schwanz des ILG freizulegen, der entlang des Jochbeins liegt.
9. Nachdem das gesamte ILG isoliert und freigelegt wurde, entfernen Sie es. Aufgrund ihrer Größe ist es oft vorzuziehen, die Drüse mit einer Schere in zwei Hälften zu schneiden und den Kopf getrennt vom Schwanz zu entfernen.
10. Gehen Sie bei der Entnahme des Kopfes des ILG sehr vorsichtig vor, da er unmittelbar neben einer großen Venenhöhle in der Orbita liegt. Obwohl es bei chirurgischen Resektionen nicht zu Blutungen aus dieser Struktur gekommen ist, sind ausreichend hämostatische Hilfsmittel vorhanden, um dieses Risiko zu mindern.
11. Nach der Entnahme des gesamten Drüsengewebes wird die tiefe Bindegewebsebene mit mehreren unterbrochenen 5-0 Ethylenterephthalat-Nähten verschlossen. Verschließen Sie die oberflächlichen Muskeln und die Haut mit einer laufenden 6-0 Polyglactin 910-Naht (Abbildung 1F) mit einer 0,3-Gewebezange und einem Nadeltreiber.

Ergebnisse

Abbildung 1: Entfernung des ILG. (A) Die Haut und der oberflächliche Muskel werden eingeschnitten, bis die Faszienebene über dem Jochbein oder der oberflächliche Teil des Kaumuskels erreicht ist. Der Kopf des ILG ist in der Regel deutlich als kleine Ausbuchtung unter dem vorderen Limbus erkennbar. (B) Die fibröse Kapsel des ILG wird mit einer Schere eingeschnitten...

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien

Name	Unternehmen	Katalognummer	Kommentare
Acepromazin, Aceproinj	Henry Schein Tiergesundheit, Dublin, OH	NDC11695-0079-8	0,1 ml/kg subkutane Injektion zur Sedierung von Kaninchen
Anästhesie-Verdampfer	VetEquip, Pleasanton, Kalifornien	Artikel # 911103
Beutel zur Zurückhaltung von Tieren	Henry Schein Tiergesundheit, Dublin, OH	Jorvet J0170	Verwenden Sie eine Tasche in der richtigen Größe
Kautergerät, Hochtemperatur, batteriebetrieben	Medline Industries Inc, Northfield, Illinois	REF-ESCT001	Bei Blutungen griffbereit halten
Haarschneidemaschine, Wahl Mini Arco	Henry Schein Tiergesundheit, Dublin, OH	Nr. 022573	Akku-Schere zur Fellentfernung
Colorado-Nadel	Stryker Craniomaxillofacial, Kalamazoo, MI	Nr. N103A	Verwendung mit einem Elektrochirurgiegerät, um Schnitte vorzunehmen
Elektrochirurgisches Gerät mit monopolarer Kauterplatte	Valleylab, Boulder, CO	Force FXc	Verwendung mit einem Elektrochirurgiegerät, um Schnitte vorzunehmen
Pinzette, gebogener Verband	Bausch und Lomb (Storz), Bridgewater, NJ	Storz E1406	Zarte gezackte Verbandzange
Pinzette, 0,3	Bausch und Lomb (Storz), Bridgewater, NJ	ET6319	Zur Entfernung der Nickhaut
Pinzette, Bischof Harmon	Bausch und Lomb (Storz), Bridgewater, NJ	E1500-C	Verwenden Sie eine Zahnzange für die Dakryoadenektomie
Haarentferner-Lotion, Nair	Weit verbreitet	Weichmachendes Babyöl	Dipilitory Creme für empfindliche Haut
Isofluran	Henry Schein Tiergesundheit, Dublin, OH	Artikel-Nr.: 29405	Mögliche alternative Sedierung
Atemwege mit Kehlkopfmaske	Docsinnovent Ltd, London, Großbritannien	Vgel R3
Deckelspekulum, Draht	Bausch und Lomb (Storz), Bridgewater, NJ	Barraquer SUH01	Zur Entfernung der Nickhaut
Schere, Vannas	McKesson Medical-Surgical, San Francisco, Kalifornien	Miltex 2-130	Kapsulotomieschere für die Dakryoadenektomie
Sedierungs-Gasmaske	DRE Veterinärmedizin, Louisville, KY	#1381	Mögliche alternative Sedierung
Chirurgischer Markierstift	Medizinische Aktionsindustrie, Arden, ND	REF 115
Nähte, 5-0 Mersilene	Ethicon US, LLC		Ethylenterephthalat-Nähte, die für den tiefen Bindegewebsverschluss verwendet werden
Kaninchen, Neuseeland Weiß	Charles River Labs, Waltham, MA (NZW)	2-3 kg	Versuchstiere
Nähte, Vicryl 6-0	Ethicon US, LLC		Polyglactin 910 Nähte, die für den oberflächlichen Muskel- und Hautverschluss verwendet
Spritze, 1 cc	BD, Franklin Seen, NJ	Referenz 309659	Zur Injektion von Lidocain/ Adrenalin
Gewebezange, 0,8 mm Graefe	Roboz Chirurgisches Geschäft, Gaithersburg, MD	RS-5150	Gebogene Weck-Pinzette

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