Alle Verfahren, an denen Tiermodelle beteiligt sind, wurden vom lokalen institutionellen Tierpflegeausschuss und dem Tierprüfungsausschuss von JoVE überprüft.
1. Zwischenschaltung der Halsschlagader durch die entnommene Halsvene
- Beginnen Sie mit einem betäubten Kaninchen. 50–60 mm des Gebärmutterhalsbereichs mit dem chirurgischen Skalpell in Längsrichtung einschneiden. Präparieren Sie das Unterhautgewebe und die Faszien stumpf. Legen Sie ein 20–30 mm großes Segment der ipsilateralen Halsschlagader frei. Trennen Sie die Arterie vorsichtig von der Vene und dem Nerv in der Nähe. Lilizieren Sie alle Äste der freiliegenden Vene mit einer 4-0-Seidennaht.
- Verabreichen Sie Heparinnatrium intravenös (200 I.E./kg). Warten Sie 3–4 Minuten.
- Klemmen Sie die proximalen und distalen Enden der Arterie mit chirurgischen Klemmen fest. Schneiden Sie die Arterie in der Mitte zwischen den Klemmen durch. Injizieren Sie proximal und distal normale Kochsalzlösung in die geschnittene Halsschlagader, um die Arterie zu dehnen.
Anmerkung: Die Halsschlagader eines Kaninchens neigt dazu, zu schrumpfen. Wählen Sie eine gut aufgeblähte Stelle als Anastomosenstelle.
- Anastomosieren Sie die entnommene Vene in umgekehrter End-to-End-Weise zur Arterie.
- Führen Sie einen intravenösen 20-G-Katheter von distaler zu proximaler Richtung in die entnommene Vene ein, um das venöse Lumen während der distalen Anastomose offen zu halten.
- Anastomosieren Sie das proximale Ende der Vene zum distalen Ende der Arterie mit 8-0 Unterbrochene Nähte aus Polypropylen. Platzieren Sie zwei Ankerstiche an der Stelle und an der gegenüberliegenden Stelle. Füge Stiche an der oberen Seite der Anastomosenlinie zwischen den Ankerstichen hinzu.
- Drehen Sie die Arterie und das Venentransplantat auf den Kopf. Den restlichen Teil der Anastomosenlinie mit Stichen versehen.
- Entfernen Sie den intravenösen Katheter aus der Vene. Klemmen Sie das Venentransplantat proximal ein und entlarven Sie die Halsschlagader distal. Stellen Sie sicher, dass sich das Venentransplantat allmählich ausdehnt.
- Anastomosieren Sie das distale Ende der Vene bis zum proximalen Ende der Arterie mit 8-0 Unterbrochene Nähte aus Polypropylen. Entzünden Sie die Arterie, um die Blutungen aus den Anastomosenstellen zu überprüfen. Fügen Sie bei Bedarf Nähte für die Blutstillung hinzu.
Anmerkung: Eine sanfte Kompression der Blutungsstelle mit Gaze und Warten kann für die Blutstillung ausreichen. Überprüfen Sie die unmittelbare Ausdehnung und starke Pulsation des Venentransplantats nach der proximalen Declamping. Wenn dies nicht beachtet wird, sollten Sie die Schritte 1.4.2 bis 1.4.3 wiederholen
- Lilizieren Sie die Arteria carotis interna mit einer 4-0-Seidennaht, um einen schlechten Abflusszustand zu simulieren und die Intimushyperplasie zu erleichtern.
- Reinigen Sie die Wunde mit Kochsalzlösung. Verschließen Sie die Wunde Schicht für Schicht mit 3-0 Polyglactin 910.
