Leberangiographie: Ein Verfahren zur Visualisierung von Lebertumorgefäßen im Kaninchenmodell

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Quelle: Khabbaz, R. C., et al. Entwicklung und angiographische Verwendung des Kaninchen-VX2-Modells für Leberkrebs. J. Vis. Exp. (2019).

In diesem Video demonstrieren wir eine Schritt-für-Schritt-Vorgehensweise zur Durchführung einer Leberangiographie mit einem Fluoroskop, das die Echtzeit-Visualisierung von Blutgefäßen, die mit einem Lebertumor in einem Kaninchenmodell verbunden sind, ermöglicht.

Protokoll

Alle Verfahren, an denen Tiermodelle beteiligt sind, wurden vom lokalen institutionellen Tierpflegeausschuss und dem Tierprüfungsausschuss von JoVE überprüft.

1. Angiographische Nutzung des VX2-Lebertumors

Anästhesieren Sie das Kaninchen mit 45 mg/kg Ketamin und 5 mg/kg Xylazin zur Induktion, gefolgt von einer Intubation und Erhaltungstherapie mit 1%-3% Isofluran nach Bedarf. Wenn das Kaninchen betäubt ist, rasieren Sie die Operationsstelle mit einer Haarschneidemaschine. Reinigen Sie den Inzisionsbereich mit einer dreifachen Wäsche mit Betadin-Peeling, 70%iger Ethanollösung und Betadinlösung und drapieren Sie die Leistengegend auf sterile chirurgische Weise.
Palpieren Sie die Oberschenkelfurche in der Leiste. Wenn die Rille identifiziert wurde, machen Sie einen 2-3 cm langen linearen Schnitt entlang der Rille (Abbildung 1).
Lokalisieren und isolieren Sie durch stumpfe Dissektion das Femurbündel, das die Oberschenkelvene, die Arterie und den Nerv enthält (Abbildung 2).
Verwenden Sie auch hier eine stumpfe Dissektion, um die Oberschenkelarterie von den restlichen Strukturen im Bündel zu trennen, und isolieren Sie die Arterie auf einem Skalpellgriff (Abbildung 3).
Mit einem 3-französischen Einführset können Sie die Seldinger-Technik verwenden, um mit einer Nadel Zugang zu erhalten. Führen Sie einen Führungsdraht ein und entfernen Sie die Nadel, um die 3-französische Hülle in das Gefäß einzuführen (Abbildung 4).
ACHTUNG: Vermeiden Sie übermäßige Krafteinwirkung beim Vorschieben der 3-französischen Schleuse, da dies zu einer Durchtrennung der Oberschenkelarterie führen kann.
Unter fluoroskopischer Anleitung und unter Verwendung eines Katheters, eines Führungsdrahts und eines Iohexol-Kontrastmittels wählen Sie den Truncus coeliacus – typischerweise auf Höhe T12 – und schieben Sie dann den Katheter über die gemeinsame Leber und die richtige Leber in die linke Leberarterie vor.
Verabreichen Sie zu diesem Zeitpunkt das Mittel Ihrer Wahl durch den Katheter. Sobald das Mittel verabreicht wurde, entfernen Sie den Katheter.
Ligatten Sie die Oberschenkelarterie mit einer 3-0-Seidennaht proximal und distal zum Ansatzpunkt der Schleuse. Achten Sie darauf, den Knoten proximal zur Scheide festzuziehen, da er zurückgezogen wird, um Blutungen zu vermeiden.
Verschließen Sie den Leistenschnitt mit 4-0 Polyglactin 910 Nähten auf einer Schneidenadel mit einem subkutikulären Stich.
Aufrechterhaltung der postoperativen Standardversorgung und Überwachung der Genesung der Tiere. Führen Sie bei Bedarf Euthanasie und Autopsie mit Standardtechniken durch.

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Ergebnisse

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Abbildung 1: Die Femurfurche und der erste Schnitt. (ein)Die Palpation der hinteren Gliedmaße ermöglicht die Visualisierung der Femurfurche (weiße gestrichelte Linie). (B) Anfänglicher Schnitt in der hinteren Extremität, der entlang der Femurfurche gemacht wird.