Method Article

Computergestützte dynamische Posturographie zur Beurteilung der posturalen Kontrolle bei Patienten mit Claudicatio intermittens

DOI:

10.3791/51077

December 11th, 2013

In This Article

Summary

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Personen mit Claudicatio intermittens weisen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen ein schlechtes Gleichgewicht auf. Die computergestützte dynamische Posturographie ist eine objektive Methode zur Messung der Haltungsreaktionen einer Person auf Gleichgewichtsstörungen. Dies bietet eine objektive Reflexion der Fähigkeit der Person, auf Situationen zu reagieren, in denen sensorische Reize verändert werden und unerwartete Störungen auftreten.

Abstract

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Computergestützte dynamische Posturographie mit dem EquiTest ist eine objektive Technik zur Messung von Haltungsstrategien unter schwierigen statischen und dynamischen Bedingungen. Im Rahmen einer diagnostischen Abklärung ist das frühzeitige Erkennen von Haltungsdefiziten wichtig, damit entsprechende und zielgerichtete Interventionen verordnet werden können. Der sensorische Organisationstest (SOT) auf dem EquiTest bestimmt die Nutzung der sensorischen Systeme (somatosensorisch, visuell und vestibulär), die für die Haltungskontrolle verantwortlich sind, durch eine Person. Der somatosensorische und visuelle Input wird durch die kalibrierte, schwankungsbezogene Auflagefläche und die visuelle Umgebung verändert, die sich als Reaktion auf das Haltungsschwanken des Individuums in anterior-posteriorer Richtung bewegen. So entsteht eine widersprüchliche Sinneserfahrung. Der Motor Control Test (MCT) fordert die Haltungskontrolle heraus, indem er unerwartete Haltungsstörungen in Form von Vorwärts- und Vorwärtstranslationen erzeugt. Die Translationen werden in der Größenordnung abgestuft und die Zeit bis zur Wiederherstellung von der Störung berechnet.

Claudicatio intermittens, das häufigste Symptom der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, ist gekennzeichnet durch krampfartige Schmerzen in den unteren Gliedmaßen und wird durch Muskelischämie verursacht, die auf eine verminderte Durchblutung der arbeitenden Muskeln bei körperlicher Anstrengung zurückzuführen ist. Claudicanten weisen oft ein schlechtes Gleichgewicht auf, was sie anfällig für Stürze und Aktivitätsvermeidung macht. Der Knöchel-Armdruck-Index (ABPI) ist eine nicht-invasive Methode zur Anzeige des Vorliegens einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit und einer Claudicatio intermittens, einem häufigen Symptom der unteren Extremitäten. ABPI wird gemessen als der höchste systolische Druck entweder von der Arteria dorsalis pedis oder der Arteria tibialis posterior, geteilt durch den höchsten systolischen Druck der Arteria brachialis von einem der beiden Arme. Dieser Beitrag konzentriert sich auf die Verwendung der computergestützten dynamischen Posturographie bei der Beurteilung des Gleichgewichts bei Claudicants.

Introduction

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Computergestützte dynamische Posturographie (CDP) ist eine Bewertungstechnik, um die Haltungskontrolle objektiv zu messen. Es isoliert und quantifiziert die funktionellen Beiträge verschiedener sensorischer Systeme (d.h. somatosensorischer, visueller und vestibulärer Input) und die Mechanismen zur Integration dieser sensorischen Inputs zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts. Es ist ein wertvolles Werkzeug zur Untersuchung sensorischer, motorischer und zentraler adaptiver Beeinträchtigungen1. Die computergestützte dynamische Posturographie erkennt Haltungsschwankungen, indem sie Verschiebungen des Schwerpunkts (COG) misst, wenn sich eine Person in....

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Protocol

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Die Teilnehmer waren ambulant in einer gefäßchirurgischen Abteilung eines örtlichen Lehrkrankenhauses und gaben eine Einverständniserklärung zur Teilnahme an dieser Studie. Die Studie wurde vom NHS Local Research Ethics Committee genehmigt (REC-Referenz: 07/Q1105/12) und das Protokoll entsprach den IRB-Richtlinien der University of Hull. Alle Teilnehmer absolvierten den Sensorik-Organisationstest und den Motorik-Kontrolltest auf dem EquiTest. Der Knöchel-Armdruckindex wurde vor dem Training gemessen, um den Schweregrad der Erkrankung zu kategorisieren.

1. Messung des Knöchel-Armdruck-Index (ABPI)

  1. Lassen Sie den Teilnehmer mindes....

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Results

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Knöchel-Armdruckindex (ABPI)

Der ABPI einer Person kann verwendet werden, um das Vorhandensein einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit zu klassifizieren. Ein ABPI von 1,0 bis 1,2 liegt im normalen Bereich. Werte von 0,9 bis 1,0 sind akzeptabel, aber 0,4 bis 0,9 weisen auf einen leichten bis mittelschweren Schweregrad der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit hin. Ein ABPI von <0,4 bestätigt eine schwere periphere arterielle Verschlusskrankheit15. Ein ABPI von <0,9 i.......

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Discussion

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Die Beurteilung der Haltungskontrolle ist wichtig bei Personen, die eine höhere Anfälligkeit für Stürze haben, oft aufgrund von Alterung oder Krankheit. Die computergestützte dynamische Posturographie ist eine einzigartige Technik, bei der die für das Gleichgewicht verantwortlichen sensorischen Systeme durch separate Protokolle herausgefordert werden können, die systematisch zwischen Beeinträchtigungen unterscheiden4. Der sensorische Organisationstest (SOT) kann erkennen, wann eine Person somatosensorische, vi.......

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Disclosures

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Die Autoren erklären, dass sie keine konkurrierenden finanziellen Interessen haben. Die Autoren haben keine tatsächlichen oder vermeintlichen Interessenkonflikte, die mit der Veröffentlichung dieses Manuskripts verbunden sind.

Acknowledgements

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Es gibt keine Danksagungen für diese Studie.

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
NeuroCom EquiTestNeuroCom, ein Geschäftsbereich von Natus Medical Incorporated, San Carlos, CA, USA
Handheld Doppler UltraschallHuntleigh Technology Plc, Cardiff, Großbritannien
Blutdruckmessgerät (Blutdruck) Manschette

References

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  1. Computerized Dynamic Posturography. , Available from: http://resourcesonbalance.com/program/role/cdp/index.aspx (2013).
  2. Berg, K., Wood-Dauphinée, S., Williams, J. I., Gayton, D. Measuring balance in the elderly: preliminary development of an instrument. Physiother. Can. 41, 304-311 (1989).
  3. Tinetti, M. E., Williams, T. F., Mayewski, R.

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Computerized Dynamic PosturographyPostural Control AssessmentIntermittent ClaudicationSensory Organization TestMotor Control TestEquiTest SystemDual Force PlateVisual Surround CalibrationSomatosensory Visual VestibularAnkle Brachial Pressure Index

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