Die Behandlung von chronischen Krankheiten, wie Diabetes und Bluthochdruck stellt viele Herausforderungen, da diese Erkrankungen erfordern im allgemeinen für die Behandlung über längere Zeiträume, die oft für das Leben. Dies hat zur Entwicklung von langsamer Freisetzung Arzneimittelabgabesysteme, die die Notwendigkeit für häufige Dosierung reduzieren bezeichnet. Die Wirksamkeit dieser Methoden langsame Freisetzung wurde durch die Entwicklung von Insulinpumpen nachgewiesen worden, um die Zahl der Insulin-Injektionen benötigt, um Diabetes zu behandeln reduzieren. Chronische Erkrankungen des Auges, insbesondere bezogen auf seinen inneren Schichten, erfordern die häufige Verabreichung von Arzneimitteln durch invasive Verfahren. Eine solche chronische Krankheit, die das menschliche Auge ist altersbedingte Makuladegeneration (AMD). Es wirkt sich auf die zentrale Netzhaut, die eine Schicht von Nervengewebe auf der Rückseite des Auges zu initiieren Sehen verantwortlich liegt. AMD ist die häufigste Ursache für Erblindung in der westlichen Welt ein. Eine besondere Herausforderung bei der Behandlung von WiederDarm-Erkrankungen ist, dass das Medikament wird benötigt um dieses tiefen Schicht im Auge, die oft invasive Methoden der Lieferung erfordert erreichen. Medikamente werden in der Regel an den Glaskörperraum und der Netzhaut mit intravitrealen Injektionen verabreicht. Jedoch bei jeder Injektion besteht die Gefahr von Komplikationen nach der Injektion, einschließlich Endophthalmitis, Netzhautablösung, Katarakt und Glaskörperblutungen 2. Dieses Risiko wird mit jeder Wiedereinleitung des Medikaments multipliziert.
Wodurch die Notwendigkeit für Mehrfachinjektionen wäre ein großer Vorteil bei der Behandlung von AMD. Um die feuchte Form der AMD, wo neue Gefäßwachstum ist ein Markenzeichen zu behandeln, ist die etablierte therapeutische Strategie, um die endotheliale Wachstumsfaktoren (VEGF) mit VEGF-Inhibitoren 3 Ziel. Derzeit werden diese durch wiederholte intravitreale Injektionen geliefert. Ähnlich wird in der Behandlung von Makula-Ödem, eine häufige Komplikation der diabetischen Retinopathie, Kortikosteroide werden durch wiederholte Injektionen zuge 4. Abgabe dieser Arzneimittel durch langsame Freisetzung Verfahren könnte in der Tat das Risiko von Komplikationen nach der Injektion.
Der Begriff einer langsamen Wirkstofffreisetzung System wurde unter Verwendung eines Silikonkautschuk-Fahrzeug für kleine Moleküle in tierische Gewebe liefern 5 beschrieben. Seitdem wurden andere langsame Freisetzung Verfahren entwickelt worden, um größere Moleküle, von denen mehrere in dem Auge getestet zu liefern. Partikelträger, wie biologisch abbaubare Mikrokügelchen, Poly-Lactid-co-Glycolid (PLGA) Nanopartikeln und Phospholipid-Vesikel (Liposomen) können die als Abgabevehikel 6,7 sein. PLGA-Nanopartikel und Liposomen wurden in einer in vitro-Umgebung für ihre Fähigkeit, Antikrebsmittel für die Lederhaut mit der Zeit 7 liefern verglichen. Beide Fahrzeuge waren wirksam in langsam die Freigabe der Drogen. Jedoch wurde die Studie nur bei einem in vitro-Umgebung durchgeführt. Bochot et al. (2002) 8 getestetDie Wirksamkeit der Liposomen auf Moleküle an der Retina in vivo zu liefern. Sie haben gezeigt, dass kleine Liposomen Oligonukleotiden erfolgreich zu liefern, um das Kaninchen Netzhaut. Die Autoren schlugen vor, dass Liposomen könnte nützlich bei der Behandlung von Netzhauterkrankungen 8 sein. Die Natur dieser Vesikel in den Glaskörper schwimmen bedeutet jedoch, dass sie wahrscheinlich zu verwischen oder Vision 9 beeinträchtigen.
Okabe et al. (2003) 10 verwendete nicht biologisch abbaubare Polymerscheiben aus 33% Ethylen-Vinylacetat auf Beta-methasone Kaninchen angewendet. Sie implantiert Scheiben in eine Skleratasche und demonstriert die wirksame Freisetzung des Arzneimittels in den Glaskörper und der Retina für bis zu einem Monat 10. Aber in diesem besonderen Protokoll wurde das Implantat relativ groß und starr und benötigt eine komplexe chirurgische Verfahren einschließlich einer großen Skleraeinschnitt und Nähen.
Eine frühere Studie untersuchten die tissue Antwort auf verschiedene Polymervehikel durch Implantieren sie in die Hornhaut von Kaninchen-Augen und fanden, daß Ethylen-Vinylacetat-Copolymeren mit Alkohol gewaschen keine Entzündung oder Reizung verursachen. Diese Komplexe wurden gezeigt, um die Abgabe von größeren Verbindungen in tierischen Geweben für längere Zeiträume aufrecht zu erhalten, etwas mehr als bis zu 100 Tage abhängig von der Droge 11. Ein solcher Typ von Copolymer-Harz ist industriell in Form von Elvax 40W entwickelt (40 Gew% Ethylen-Vinylacetat-Comonomer-Gehalt mit einem "W" Amidadditiv Pellet Handhabung zu verbessern). Dieses Copolymer-Harz ist eine inerte Substanz, die sowohl bei Raum und Körpertemperatur stabil ist. Es hat nicht gezeigt, dass Allergien oder Toxizität in biologischem Gewebe verursachen. Dieses Harz effektiv in verschiedenen experimentellen Modellen, die die Funktionen von verschiedenen Systemen, wie der Brustmilchgangsystem 12 des primären auditorischen Cortex 13,14 lieferte eine große Vielzahl von Arzneimitteln/ Sup>, und der Frosch visuelle System 15. Dieses Harz hat sich auch in die Augen eingesetzt, um Drogen zu entwickeln Schildkröte 16,17, 18,19 Hühnerembryo zu liefern, und erwachsene Frettchen Retina 20. Bei der Ratte zentrale Nervensystem wurde das Harz nur im Gehirn 21-23 verwendet worden, aber ihre Verwendung in der Rattenauge ist nicht belegt.
Die Vorteile der Verwendung dieser Copolymer-Harz, Medikamente langsam zu der Netzhaut gegenüber anderen Verfahren zu liefern, ist, dass es eine stabile Verbindung, die nicht Entzündung oder Reizung des Auges verursacht. Anders als Partikelträger, die Arzneimittel-Harz-Komplex nicht Vision nach der Implantation zu beeinträchtigen, wie es an der Stelle der Abgabe statt schweben in den Glaskörper bleibt in der Regel. Es wäre nur eine einfache Implantationsprozess erfordern, in den Glaskörperraum nahe dem Limbus des Auges und nicht Nähen nach der Implantation erforderlich. Kürzlich gab es ein Auftreten in mehrere neuartige Abgabesysteme, wie beispielsweise(Encapsulated Cell Technology ECT) 24,25 Hydrogele 26 und 27 Mikrofilme. Jedoch ist die in der vorliegenden Studie zum Zubereiten und Abgeben des Arzneimittel-Harz-Komplex verwendete Verfahren sowohl einfach zu folgen und kostengünstig, wodurch sie zur Verwendung in einer Grundlagenforschung Umwelt vorteilhafter. Die Herausforderung, mit diesen komplexen, langfristige medikamentöse Behandlungen zu liefern ist, um die optimale Konzentration des Arzneimittels, die die therapeutischen Vorteile von weniger intravitreale Injektionen maximieren bestimmen.
Dieses Papier soll die Verwendung der Arzneimittel-Harz-Komplex für die Langzeitbehandlung von Erwachsenen Rattenretina demonstrieren. Die Wirksamkeit dieser Art der Verabreichung wird unter Verwendung des Glutamat analogen 2-Amino-4-phosphonobutyrate (APB) als Medikament getestet. APB blockiert die Lichtreaktion der ON bipolaren Zellen durch die Nachahmung von Glutamat, einen endogenen Neurotransmitter in der Netzhaut 28. Wenn APB konkurriert mit Glutamat für seinen Rezeptor, blockiert es die Light Antwort. APB hat in physiologische Studien genutzt, um Netzhautfunktion steuern und messen ihre Wirkung mit elektrophysiologischen Methoden wie Elektroretinographie (ERG). In früheren Studien hat APB sowohl für kurzfristige 29 und Langzeitbehandlung der Entwicklungsnetzhaut verwendet; Letztere bestand darin, dass eine Einzeldosis über intraokulare Injektion täglich für 30 Tage 30. Die gleiche Menge an APB (0,092 mg in steriler Salzlösung in einer Konzentration von 50 uM) wurde für alle Injektionen verwendet werden, wie in früheren Arbeiten 28,29,31 vorgeschlagen. Wir wählten APB die Arzneimittel-Harz-Komplex als slow-release Fahrzeug Medikamente in das Auge zu liefern testen. Die in dieser Studie beschriebenen Verfahren sind ähnlich wie die zuvor beschriebenen Verfahren, die die Herstellung der Arzneimittel-Harz-Komplex 16,32; aber wir auch ausführlich seine Verwendung speziell in der erwachsenen Ratte Auge. Nach der chirurgischen Implantation der APB-beladenen Harzes in das Auge wurde ERG durchgeführt, um festzustellen, ob APB hebt den Retinal Lichtverhalten und damit, ob APB wurde erfolgreich in den Glaskörper und Netzhaut freigesetzt.