Mikrozirkulatorische Bildgebung (MI) wird verwendet, um die periphere Perfusion bei kritisch kranken oder frühgeborenen Neugeborenen zu überwachen. Dieses Manuskript und Video zeigt den optimalen Ansatz, um qualitativ hochwertige Bilder zu erhalten.
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Methodenartikel
Transkutane Mikrozirkulatorische Imaging in Frühgeborenen
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Mikrozirkulatorische Bildgebung (MI) ist ein relativ neues Forschungsinstrument, das hauptsächlich in der Intensivpflege eingesetzt wird. Der Myokardinfarkt ermöglicht einen freien Blick auf die kleinsten Kapillaren, Arteriolen und Venolen. Der Vergrößerungseffekt visualisiert das Strömungsmuster der Erythrozyten durch diese Gefäße.
Sein nicht-invasiver Charakter macht es geeignet für die Anwendung bei (Früh-)Neugeborenen, auch bei kardiorespiratorischen instabilen Patienten. Bei Erwachsenen und Kindern wird der Myokardinfarkt hauptsächlich sublingual durchgeführt, bei Frühgeborenen ist dies jedoch nicht möglich, da diese nicht kooperieren können und die Größe der Sonde problematisch ist. Bei Frühgeborenen wird der Myokardinfarkt daher transkutan durchgeführt. Ihre dünne Haut ermöglicht es, qualitativ hochwertige Bilder der peripheren Mikrozirkulation zu erhalten.
In diesem Manuskript werden wir die Methode der transkutanen MI bei Frühgeborenen demonstrieren. Wir konzentrieren uns auf die verschiedenen Techniken und geben Tipps zur Optimierung der Bildqualität. Die Highlights der Softwareeinstellungen, der Sicherheit und der Offline-Analyse werden ebenfalls angesprochen.
Einleitung
Die hämodynamische Diagnostik bei kritisch kranken Frühgeborenen war schon immer schwierig. Die meisten diagnostischen Instrumente, die bei Erwachsenen verwendet werden, können bei diesen winzigen Frühgeborenen nicht angewendet werden. Und dann gibt es noch ein Problem der Sensitivität der Ergebnisparameter. Vor allem aber sind diese Säuglinge so verletzlich, dass die Risiken diagnostischer Verfahren den Nutzen nicht überwiegen. Dies hat zur Folge, dass im Bereich der Neonatologie die Hämodynamik vernachlässigt wurde und daher ein Mangel an Wissen zu diesem Thema besteht.
Eine interessante Option zur Behandlung dieser Probleme könnte die Vi....
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Protokoll
Dieses Protokoll folgt den Richtlinien des örtlichen menschlichen Forschungsethikkommission.
1. Vorbereitung
- Zeitplan der Mikrozirkulationsmessung, so dass es nicht mit anderen Verfahren wie Blutentnahme überein. In Neugeborenen ist es am besten nach der Fütterung durchgeführt. Dies verhindert, dass Bewegung und die Messung zu erleichtern.
- Stellen Sie sicher, dass eine Krankenschwester oder ein Elternteil betreut Unterstützung und Komfort das Neugeborene während der Untersuchung unter Verwendung der Prinzipien der Neugeborenen Individualisierte Entwicklungspflege und Assessment Program 12.
Hinweis: O....
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Ergebnisse
Abbildungen 1 und 2 zeigen repräsentative Standbilder aus hochwertigem MI Videos. Diese Beispiele zeigen den Unterschied in der Dicke der Haut in gleichem Säuglingen zwischen Tag 1 (Abbildung 1) und am Tag 28 (Figur 2) der postnatalen Alter. Am Tag 1, gibt es eine helle Beleuchtung, ausreichende Konzentration auf die Mikrogefäße und minimale Präsenz von Artefakten. Am 28. Tag ist es schwierig, das richtige Gleichgewicht zwischen den Foku.......
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Diskussion
In diesem Manuskript wir beschreiben und zeigen die Vorgehensweise für die transkutane mikrozirkulatorischen Bildgebung in der Frühgeborenen. Visualisieren Sie diese Methode hilft Forschern zu überwinden zwei der größten Herausforderungen in der Forschung: die Reproduzierbarkeit und die zeit- und arbeitsintensiv Natur der das Erlernen neuer Techniken. Diese Technik kann nützlich sein, Informationen von peripheren Mikrozirkulation bei Frühgeborenen in einer nicht-invasiven Art und Weise bereitzustellen. Serienmessungen k.......
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Offenlegungen
Die Autoren haben nichts zu offenbaren.
Danksagungen
Wir danken J. Hagoort für das Lesen und Korrigieren des Manuskripts.
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Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Cytocam | Braedius | http://www.braedius.com/magnoliaPublic/braedius/products.html | Andere bekannte Handmikroskope zur Visualisierung der Mikrozirkulation sind MicroScan (Microvision Medical) mit SDF-Technik oder der CytoScan (CytoMetrics) mit OPS-Technik |
| , Einweg-Objektivabdeckung | Glycocheck | http://www.glycocheck.com/lenscovers.php | |
| CCTools | Braedius | http://www.braedius.com/magnoliaPublic/braedius/products.html | Ein weiteres bekanntes Offline-Analyseprogramm ist AVA (Microvision medical). |
Referenzen
- Groner, W., et al. Orthogonal polarization spectral imaging: a new method for study of the microcirculation. Nat Med. 5 (10), 1209-1212 (1999).
- Goedhart, P. T., Khalilzada, M., Bezemer, R., Merza, J., Ince, C.
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Nachdrucke und Genehmigungen
