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Funktionelle Konnektivität im Ruhezustand MRT (rs-fcMRT) ist eine Technik, die die Konnektivität zwischen verschiedenen Gehirnregionen auf der Grundlage von Korrelationen im Laufe der Zeit in dem von der Blutsauerstoffversorgung abhängigen Signal identifiziert. rs-fcMRT wurde ausgiebig eingesetzt, um Anomalien in der Gehirnkonnektivität bei verschiedenen neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen zu identifizieren. Der Zusammenhang zwischen rs-fcMRT-Konnektivitätsanomalien, der Elektrophysiologie des Gehirns und dem Krankheitszustand ist jedoch unbekannt, zum Teil, weil die kausale Bedeutung von Veränderungen der funktionellen Konnektivität in der Pathophysiologie der Krankheit nicht nachgewiesen wurde. Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist eine Technik, die elektromagnetische Induktion nutzt, um nicht-invasiv fokale Veränderungen der kortikalen Aktivität hervorzurufen. In Kombination mit der Elektroenzephalographie (EEG) kann die TMS verwendet werden, um die Reaktion des Gehirns auf äußere Störungen zu beurteilen. In dieser Arbeit stellen wir ein Protokoll zur Kombination von rs-fcMRT, TMS und EEG zur Verfügung, um die physiologische Bedeutung von Veränderungen der funktionellen Konnektivität bei Patienten mit neuropsychiatrischen Erkrankungen zu bewerten. Wir liefern repräsentative Ergebnisse aus einer zuvor veröffentlichten Studie, in der rs-fcMRT verwendet wurde, um Regionen mit abnormaler Konnektivität bei Patienten mit Epilepsie aufgrund einer Fehlbildung der kortikalen Entwicklung, der periventrikulären nodulären Heterotopie (PNH), zu identifizieren. Die Stimulation bei Patienten mit Epilepsie führte zu einer abnormalen TMS-evozierten EEG-Aktivität im Vergleich zur Stimulation der gleichen Stellen bei übereinstimmenden gesunden Kontrollpatienten, mit einem abnormalen Anstieg der späten Komponente des TMS-evozierten Potenzials, was mit kortikaler Übererregbarkeit übereinstimmt. Diese Anomalie war spezifisch für Regionen mit abnormaler funktioneller Konnektivität im Ruhezustand. Die Analyse der elektrischen Quelle bei einem Probanden mit zuvor aufgezeichneten Anfällen zeigte, dass der Ursprung der abnormalen TMS-evozierten Aktivität mit der Anfalls-Onset-Zone übereinstimmte, was auf das Vorhandensein eines epileptogenen Schaltkreises hindeutet. Diese Ergebnisse zeigen, wie rs-fcMRT, TMS und EEG zusammen genutzt werden können, um die physiologische Bedeutung einer abnormalen Gehirnkonnektivität bei menschlichen Krankheiten zu identifizieren und zu verstehen.