Der Schlaganfall ist die fünfthäufigste Todesursache weltweit, mit einer Person, alle 4 Minuten von der Krankheit sterben. Über 800.000 Amerikaner erleiden einen Schlaganfall jedes Jahr, was für den Patienten nicht nur verheerend, sondern auch für ihre Familien. Der Schlaganfall ist die Hauptursache für die Erwachsenen Behinderung und die jährlichen Ausgaben geschätzt wird , in der Größenordnung von $ 36500000000 1 trotz nur sehr wenige Behandlungsmöglichkeiten werden zur Verfügung stehen.
Gewebe-Plasminogen-Aktivator (tPA) ist die einzige Food and Drug Administration (FDA) Medikament für einen ischämischen Schlaganfall lizenziert. Es ist jedoch nur wirksam , wenn sie innerhalb von 3-6 Stunden nach Beginn des Hubes an Patienten verabreicht, und in diesen Fällen ist es profitiert nur 4% der Patienten 2. Daher ist es zwingend notwendig, dass reproduzierbare, klinisch relevanten Tiermodellen von Schlaganfall eingesetzt werden bei der Entwicklung von potentiellen therapeutischen Strategien und Behandlungsmöglichkeiten für diese Krankheit zu unterstützen. Es ist wichtig , dass in vitro zu beachten Modelle, während nützlich bei der Modellierung bestimmter Aspekte der Hirnfunktionsstörung, sind nicht in der Lage, die komplexen physiologischen Wechselwirkungen zu rekapitulieren, die im Gehirn und Peripherie nach einem Schlaganfall auftreten. Folglich sind in - vivo - Modellen wesentlich.
Die häufigste Form des Schlaganfalls ist ischämischen Ursprungs, für 87% der gesamten Hübe ausmacht. Andere Hübe sind intrazerebrale Blutung (9%) und Subarachnoidalblutung (4%), und veranlasst werden am häufigsten durch einen Emboli in die Arteria cerebri media (MCA). Zurückzuführen ist dies auf die prominente Kurve an der Wurzel des MCA, die laminare Blutfluss führt in das Gehirn gestört zu werden. Der MCA ergibt sich aus der Arteria carotis interna (ICA) und Routen entlang der lateralen Sulcus, wo es Äste und Projekte zu den Basalganglien und die Seitenflächen des frontalen, parietalen und Temporallappen, einschließlich der primären motorischen und sensorischen Kortex. Der Kreis von Willis durch hinteren Hirnarterien geschaffen wirdzu den Hirnarterien und den hinteren kommuniziere Arterien verbunden.
Der intraluminale Faden oder Nahtmodell MCAo ist eines der am weitesten in der Schlaganfall-Forschung eingesetzt. Allerdings gibt es ein paar verschiedene Variationen dieses Modells sind, und diese sind abhängig davon , ob die microfilament in die A. carotis externa eingeführt wird (ECA, bezeichnet die Longa Methode) 3, oder ob sie in die ICA eingeführt wird ( der so genannten Koizumi Verfahren) 4. In Koizumi Methode, die Arteria carotis communis (CCA) an der Seite der Operation verbunden werden müssen dauerhaft , wenn der Faden in der CCA zu verhindern , entfernt wird , aus dem Einschnitt Blutungen, während in Longa Methode es das ECA ist , die permanent 5 gebunden werden müssen . Hier ist die Longa Verfahren verwendet werden, wie wir denken, dass dies ein weit überlegen ist und eine klinisch relevante chirurgische Modell des ischämischen Schlaganfalls. Weiterhin ist die Verwendung eines Silizium-tipped Monofilament, insbesondere mit dem Longa Verfahren erzeugt sehrreproduzierbare MCAo zu den flamm abgestumpft Monofilamente gegenüber , die oft unvollständig Okklusion und / oder Subarachnoidalblutung 6 erzeugen.
Der intraluminale Filament - Methode kann als ein Modell der permanenten oder vorübergehenden Okklusion 4,6 verwendet werden. Um die transiente Modell durchzuführen, der Faden nach einer Periode der Ischämie entfernt wird (beispielsweise 30 min, 60 min oder 2 h) und Reperfusion erlaubt zu passieren. Dieses Modell, das zu einem gewissen Grad, simuliert die Wiederherstellung des Blutflusses nach dem spontanen oder therapeutischen Intervention (zB tPA Verabreichung) einer thromboembolischen Gerinnsel in Menschen zu lysieren. Für den Dauermodell wird das Filament nur für einen bestimmten Zeitraum an Ort und Stelle gelassen (zB 24 h), so kommt es zu keiner Reperfusion. Ein weiterer Vorteil der intraluminalen Filaments Verfahrens ist die Tatsache, dass eine Kraniotomie nicht durchgeführt werden muss, so dass der Schädel intakt gelassen werden und Änderungen des intrakranialen Drucks und der Temperatur zu vermeiden.
In diesem Video zeigen wir, wie die Longa intraluminale Glühfaden Verfahren auszuführen MCAo und Reperfusion zu induzieren. Wir zeigen auch, wie die 18-Punkte neurologischen Score durchzuführen und das Infarktvolumen unter Verwendung von 2,3,5-triphenyltetrazalium Chlorid (TTC) Färbung bestimmen.