Speckle-Tracking-Echokardiographie ist eine neue diagnostische Bildgebungstechnik für die quantitative Bewertung der globalen und regionalen myokardialen Leistung. Standardansicht echokardiographischer bewegte Bilder werden aufgezeichnet und Deformationsparameter werden anschließend durch automatische kontinuierliche Frame-by-Frame-Tracking und Bewegungsanalyse von Speckles innerhalb der B-Modus-Bilder des Herzmuskels gemessen.
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Methodenartikel
Transthorakale Speckle-Tracking Echokardiographie für die quantitative Bewertung der linksventrikulären myokardialen Deformations
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Der Wert der konventionellen Echokardiographie wird durch Unterschiede in der interindividuellen Bildinterpretation und damit weitgehend abhängig von den Prüfern das Know-how beschränkt. Speckle-Tracking-Echokardiographie (STE) ist ein vielversprechend, aber technisch anspruchsvolle Verfahren, das verwendet werden kann, quantitativ regionalen und globalen systolischen und diastolischen myokardialen Leistung zu beurteilen. Myocardial Strain und Strain Rate kann in allen drei Dimensionen gemessen werden - radial, umlaufende, Längs - der myokardialen Verformung. Standard Querschnitts zweidimensionale B-Mode-Bilder werden aufgezeichnet und anschließend durch automatisierten kontinuierlichen Frame-by-Frame-Tracking und Bewegungsanalyse von Speckles im Myokard nachverarbeitet. Bilder werden als digitale Schleifen aufgezeichnet und für Zeitzwecke zu einem 3-lead EKG synchronisiert. Längsverformung wird im apikalen 4-, 3- beurteilt und 2-Kammer-Ansichten. Umfangs- und radiale Verformung in der parasterna gemessenl kurze Achse Ebene.
Optimale Bildqualität und präzise Gewebe-Tracking sind für die korrekte Bestimmung der myokardialen Leistungsparameter von größter Bedeutung. Unter Verwendung transthorakaler STE in einem gesunden Freiwilligen, ist der vorliegende Artikel eine detaillierte Übersicht über die wesentlichen Schritte und möglichen Gefahren der quantitativen echokardiographischer myokardialen Deformationsanalyse.
Einleitung
Wissenschaftliche und klinische Szenarien in der kardiovaskulären Medizin mehr und mehr angesprochen durch kontinuierliche Variablen und Cutoff-Werte eher als simpel "ja oder nein" Algorithmen. Imaging-Techniken entwickelt haben, der Lage sein, die Herzfunktion zu beurteilen, in immer detaillierter zu erhöhen. Speckle-Tracking-Echokardiographie (STE) ist ein aufstrebendes Diagnose-Tool für die quantitative Bewertung der myokardialen Leistung. Während konventionelle Echokardiographie durch subjektive Bildinterpretation und eine starke Abhängigkeit von der individuellen Prüfers Expertise beschränkt ist, STE wurde als reproduzierbarer und objektive Methode zur Quantifiz....
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Protokoll
Das Protokoll Inhalt wurde von der Universität Witten / Herdecke Ethikkommission ethisch genehmigt.
1. Technische Voraussetzungen
- Nutzen Sie eine Echokardiographie-Gerät mit Speckle-Tracking-Technologie mit einer ausreichenden Sektor Array Tissue Harmonic Imaging Wandler ausgestattet.
- Während der Bildaufnahme, Aufzeichnung und schließen Sie ein Standard-3-EKG führen direkt an die Echokardiographie-Gerät, um echokardiographischer bewegte Bilder zu elektromechanischen Aktivität zu synchronisieren. Dies ist obligatorisch für Zwecke bei der späteren Nachbearbeitung Analysen Timing. Schließen Sie die Studie unter der EKG und auftauen das Ultra....
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Ergebnisse
Die Hauptparameter für die quantitative Bewertung der myokardialen Leistung sind ε und SR. Technisch können alle Herzkammern mit Hilfe STE analysiert werden. da Speckle-Tracking-Methodik meist jedoch verwendet wurde, um die LV zu studieren, ist der Schwerpunkt dieses Artikels auf LV Myokard-Mechanik. Im Allgemeinen sind Längs ε und SR die am häufigsten bewertet LV Deformationsparameter. Längs ε und SR beschreiben systolischen Verkürzung (und diastolischen Verlängerung) des Herzmuskels. D.......
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Diskussion
Bedeutung der Technik in Bezug auf alternative Methoden
Der aktuelle Goldstandard für die Echokardiographie Beurteilung der LV systolischen Funktion ist die LV Ejektionsfraktion (EF) 13. Die Bestimmung von EF ist auf einem vereinfachenden Ansatz basieren, die eng mit der radialen Komponente der myokardialen Kontraktion korreliert ist, führt aber nicht in Betracht, die wichtigen Längs- und Umfangsebenen. Daher simplifiziert EF die dreidimensionale Komplexität der m.......
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Offenlegungen
Die Autoren haben nichts offenzulegen.
Danksagungen
Die Autoren danken dem echokardiographischen Studienteilnehmer für die freiwillige Mitarbeit im Video sowie der Universität Witten/Herdecke und dem HELIOS Forschungszentrum (HRC-ID 000416 Kai O. Hensel zugewiesen) für die Finanzierung.
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Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Phillips iE33 Ultraschallsystem | Philips Healthcare | http://www.umiultrasound.com/ultrasound-machine/philips/ie33 | |
| S5-1 Breitband-Sektor-Array-Schallkopf | Philips Healthcare | 5-1 MHz, http://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC989605412081/s5-1 | |
| QLAB Advanced Quantification Software Version 10.5 | Philips Healthcare | Q-App: Automated Cardiac Motion Quantification (aCMQ), www.philips.com/QLAB-cardiology | |
| Xcelera R3.3L1 (Version 3.3.1.1103) | Philips Healthcare | http://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC830038/xcelera-r41-cardiology-information-management-system |
Referenzen
- Leischik, R., Dworrak, B., Hensel, K. Intraobserver and interobserver reproducibility for radial, circumferential and longitudinal strain echocardiography. Open Cardiovasc. Med. J. 8, 102-109 (2014).
- Smiseth, O. A., Torp, H., Opdahl, A., Haugaa, K. H., Urheim, S.
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Nachdrucke und Genehmigungen
