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Methodenartikel

Chirurgische Behandlung der benignen Prostatahyperplasie: Holmium Laser Enukleation der Prostata (HoLEP).

16.9K Aufrufe

DOI:

10.3791/56683

6. März 2018

* These authors contributed equally

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Hier präsentieren wir Ihnen eine sichere und effiziente Protokoll, Holmium Laser Enukleation der Prostata benigne Prostatahyperplasie zu behandeln.

Zusammenfassung

Benigne Prostatahyperplasie (BPH) tritt häufig bei älteren Männern. Die Bedingung verursacht Symptome in den unteren Harnwegen, wodurch sich die Lebensqualität. BPH beinhaltet 2 wichtige Behandlungen: Medikamente und Chirurgie. Chirurgische Behandlung ist oft der wirksamste und endgültigen Eingriff. Holmium Laser Enukleation der Prostata (HoLEP), eines der effizientesten chirurgische Verfahren für BPH, erfolgt transurethrally. Während der Operation ist die wichtigste und schwierigste Teil auffinden die chirurgischen Kapsel der Prostata, die im Einklang, die Idee der anatomischen Chirurgie. Verschiedene Fähigkeiten können bei der Behandlung von verschiedenen Teilen der Prostata erforderlich sein. HoLEP tendenziell effizient und sicher mit guten blutstillende Eigenschaften sein, und in der Lage, Blase Kalkül zu behandeln, die möglicherweise die Komplikationen der BPH. Die Technik eignet sich besonders für Prostata unterschiedlicher Mengen und Größen. HoLEP stellt in der Tat, auch gewisse Nachteile, wie eine lange Lernkurve und kostspielige Ausrüstung. Egal, möglicherweise diese Methode der "neue" und die ausgezeichnete Methode für die chirurgische Behandlung von BPH.

Einleitung

Benigne Prostatahyperplasie (BPH), die Hyperplasie der Prostata ist, tritt in den älteren Männern. Diese Bedingung beginnt bei ca. 40 y alt und Morbidität erreichen 50 % - 60 % für Männer 60 und 80 % - 90 % für Männer in den 70er und 80er Jahre1. BPH bewirkt, dass progressive Behinderung, unteren Harnwege Symptome, Aufbewahrung und seine Komplikationen und sogar Nierenversagen, die Verbesserung der Lebensqualität der älteren männlichen senken. Nach der medizinischen Therapie wird chirurgische Behandlung oft als die effizienteste Behandlung für symptomatische BPH verwendet.

Verschiedene Arten von Operationen wurden en....

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Protokoll

Ethischen Genehmigung wurde von der Ethik Komitee von Shanghai neunten Volks Krankenhaus und die schriftliche Einwilligung des einzelnen Patienten wurden in unserer Studie.

(1) Patienten und OP-Materialien

Noten: Patienten mit BPH diagnostiziert und muss chirurgische Behandlung gemäß den Leitlinien der Europäischen Vereinigung der Urologie (EAU) kann enthalten10. Dieses chirurgische Verfahren erfordert Erfahrung und einer langen Lernkurve. Die Erfahrung des Operateurs ist einer der wichtigsten Faktoren, um diese Technik speziell für Prostata mit einem Volumen von mehr als 10....

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Ergebnisse

Retrospektive Daten, gesammelt von 2015 bis 2016, wurden aus der klinischen Datenbank unserer Abteilung erhalten. Insgesamt 100 Patienten für BPH behandelt wurden in die Studie aufgenommen. Perioperative Ergebnisse waren im Preis inbegriffen: Betriebszeit (OT), Hämoglobin Abnahme nach Chirurgie, Na+ Variation, Krankenhaus Aufenthaltsdauer, Blase Bewässerungsdauer und Follow-Up-Daten. Grundlegende Patientenmerkmalen wurden auch während unserer Studie gesammelt. Darüber hinaus wu.......

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Diskussion

In diesem Protokoll führen wir ein Verfahren für die chirurgische Behandlung von BPH. HoLEP kann in der täglichen klinischen Praxis eingesetzt werden. Wie bereits erwähnt, umfasst die Entwicklung der BPH Chirurgie drei Sehenswürdigkeiten. Die erste ist die offene Operation. Retropubic Prostatektomie und suprapubischen Offene Prostatektomie sind ausführlich in der klinischen Einstellung für eine lange Zeit beschäftigt. Trotzdem beinhaltet die Technik schwere Nebenwirkungen, die oft während der perioperativen Zeitraum beob.......

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Offenlegungen

Diese Forschung wurde durch Schlüssel Disziplinen Gruppe Bau Projekt von Pudong Gesundheit Bureau of Shanghai (PWZxq2014-11), Programm für herausragende medizinische akademische Führungspersönlichkeit und spezielle Konstruktion für integrierte traditionelle chinesische Medizin und westliche unterstützt. Wedicine in Shanghai General Hospital (ZHYY-ZXYJHZX-1-03).

Danksagungen

Die Autoren haben nichts preisgeben.

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Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien
NameUnternehmenKatalognummerKommentare
HolmiumlaserLumenis, USAPowerSuite 100W
mechanischer MorcellatorLumenis, USAVersaCut
27Fr Resektoskop mit kontinuierlichem DurchflussStorz, Tuttlingen, Deutschland

Referenzen

  1. Bushman, W. Etiology, epidemiology, and natural history of benign prostatic hyperplasia. Urol Clin North Am. 36 (4), 403-415 (2009).
  2. Millin, T. Retropubic prostatectomy; a new extravesical technique; report of 20 cases. Lancet. 2 ....

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Nachdrucke und Genehmigungen

Tags

Lage der ProstatakapselLasereinstellungenMorzellationsprozesstransurethrales Verfahrenchirurgische TechnikPatientenerholungUrethralobstruktionEntfernung von Prostatagewebe